在江苏省中医院妇科病房,白大褂的衣角在走廊里划出轻快的弧线。1997年的住院医师司雨正低头核对病历,笔尖在纸页上划过的沙沙声,与护士站传来的医嘱声交织成她再熟悉不过的工作背景音。这位入职刚满一年的年轻医师,正用11年的医学专业积累在中医妇科领域书写属于新一代的成长答卷。2024年8月19日医师节那天入职的场景还历历在目,如今她已在上级医师的指导下承担着“管床医生”、对接AI病历革新等新的挑战,在传统与创新的交汇点上,走出了一条独特的青年医者之路。
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一头扎进妇科,她用热爱续写传承
“我小时候背的第一本启蒙读物不是《三字经》,是爷爷每日‘念叨’的《汤头歌诀》。”司雨的医学“基因”可以追溯到曾曾祖父辈。一家五代从医,在中药房的草木清香里长大的司雨,童年记忆里满是祖父辈讲解药性的声音,以及看长辈们给病人切脉诊方的场景。
家族五代从医的传统里,司雨却走出了一条“叛逆”之路。“家里都是中医外科、西医皮肤科医生,就我一头扎进了妇科。”大二那年,一本偶然从图书馆借来的《夏桂成实用中医妇科学》,让这个本科生着了迷。“一整个学期都抱着啃,虽然很多理论看不懂,但调经助孕成功的病案让我觉得中医妇科太神奇了。”本科阶段的学生工作更让她看到中医妇科的实用价值。“常有女同学因痛经难忍,我们用针刺艾灸或生活方式指导帮她们缓解,那种被需要的感觉很强烈。”她牵头开展女大学生痛经体质辨识调研,收集数百份问卷;参与大创项目,尝试研发痛经贴敷相关产品。这些实践让她确信:中医妇科不仅能治病,更能实实在在改善女性生活质量。
从本科到硕士再到博士,司雨的求学轨迹跨越三城三校。“博士能来到南京中医药大学,在国医大师夏桂成教授团队学习成长,算是圆了当年的梦。”她师承江苏省中医院妇科任青玲教授,家族传承与院校教育在她身上形成奇妙交融。
AI时代的中医探索,传统医学有了新表达
作为科室最年轻的医师之一,司雨正参与着一项“新兴”工作——对接医院AI病历的试点。“住院医师每天要花大量时间写病历,AI能帮我们快速完成记录、智能质控,甚至提示异常指标。”这项工作的推进并非易事,“未来我们要让AI理解‘气滞血瘀’‘肝肾阴虚’这些概念,需要我们把中医理论转化成数据语言。”在院领导的指导下,信息团队反复调试,将经典案例录入系统,让算法学习中医辩证逻辑。据悉,该系统已率先在该院妇科试点,未来将全面推广。
大数据研究是她和团队青睐的另一板块。依托医院全力推进的大数据平台建设,尝试搭建围青春期多囊卵巢综合征的预测模型。“通过身高、体重、腰臀比等具体指标,预测患者以中药调理为主还是中西医结合治疗更加适宜,一般需要几个疗程才能逐渐恢复正常的月经周期等。”这种基于真实世界研究数据,打破了传统中医经验医学的局限,“以前总说‘胖多囊更难治’,现在我们可以算一算具体怎么难,该用什么方案更加合适。”
除此之外,该团队还酝酿着一个方案。“如果我们的多囊患者可以在终端记录体重、饮食、运动,后台会结合BMI变化等给出个性化建议,比如‘最近减重太快,需增加蛋白质摄入’。”这个计划将营养学、运动医学等多学科资源整合进来,“中医讲究‘治未病’,我们希望通过数字化手段,让患者在日常生活中就能得到专业指导。”
这些尝试常引来质疑:“中医还需要AI吗?”司雨的答案很坚定:“传统医学的精髓要守,但不能故步自封。前辈们在没有数据平台的年代总结出‘补肾调周’等精深理论,我们有了新技术,更该做出新时代的成果。”
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在病房里打磨医术,每个细节都是修行
早上七点半到岗,晚上8点后下班,是司雨作为住院医师的常态。“病房工作虽然忙碌,但对年轻医生成长太重要了。”她坦言,住院医阶段的最大收获,是能近距离、长时间和患者接触,了解她病程的全貌,也能第一时间观察到她接受治疗后的实时状态作出反应。
不久前,一位术后患者服用理气通腑中药后出现腹泻。“主任查房时调整了药方,减少了清热药的剂量,加了炒白术。”司雨立刻记录下这一细节,当晚翻查文献中“白术炒用健脾止泻”的论述,第二天再观察患者反应。“这种从实践到理论再到实践的过程,比课本学习深刻百倍。”
她特别珍惜跟随主任们查房的机会。“有时候我提前想好可以开什么方,再听主任分析,就能发现自己辨证的疏漏之处”一次针对围绝经期综合征失眠患者的讨论,她主张用“疏肝理气”法,而主任指出患者兼有“肾阴亏虚”,需“滋肾养肝”兼顾。“就差一味熟地,调整了药物剂量,整个方子的方向就更精准了。”这种点拨让她深刻理解了“中医不传之秘在剂量”的深意。
自学生时代以来,每周的门诊跟诊学习是她的“充电时间”,“任老师给我讲解如何辨证、遣方用药,如何宽慰患者的不安与焦躁。管群主任则是我工作后的指导老师,手把手教我看超声报告、影像学报告,分析肿瘤标志物的异常值。”她的跟诊记录本上,左边是西医的检查数据,右边是中医的辨证分析,中间用红笔标注着两者的结合点。年轻的中医生怀揣着热情,扎根在临床一线工作,努力向上生长。
尽管尚未独立出门诊,但轮值普通号的经历让她积累了与患者沟通的经验。“年轻医生有个优势——能和患者聊得更接地气。”她会详细询问患者的饮食偏好、工作压力,甚至推荐适合的瑜伽动作,“有位痛经患者复诊时说,按我教的穴位按摩,疼痛减轻了很多。这种反馈比任何奖励都珍贵。”
大专家有大专家的粉丝,小医生有小医生的朋友
“刚轮门诊时,有患者看到我就说‘换个老医生来’。”司雨并不避讳这种质疑。在多数人印象中,中医是“越老越吃香”的行业,年轻医师常面临信任挑战。她的应对之道是“用专业说话,用耐心搭桥”。一次,一位卵巢囊肿患者对她开的中药心存疑虑:“这么年轻的医生,能看好我的病吗?”司雨没有辩解,而是详细解释囊肿的西医病理机制,再结合中医“痰瘀互结”的理论分析方药组成,最后拿出类似病例的治疗记录。“半年后她复诊,囊肿缩小了1厘米,主动说‘小司医生,再给我开点药’。”
她总结出年轻医生的独特优势:“我们能把复杂的中医理论讲得更通俗。”给多囊患者解释病因时,她会说“就像内分泌系统堵车了,中药帮你疏通,生活方式调整是避免再次堵车”;讲经期保暖的重要性时,会结合现代医学的“血管收缩影响血液循环”理论。这种中西医结合的解释方式,让患者更容易理解和接受。“大专家有大专家的粉丝,小医生有小医生的朋友。”司雨笑着说。她的“朋友”多是年轻患者,有的会和她聊工作压力对月经的影响,有的会分享调理期间的饮食心得。
不只是指南执行者,更要做有温度的创新医者
谈及未来,司雨心中有清晰的轮廓:“首先要成为患者认可的医生,既要有医德,也要有精进的医术。”这是她从导师任青玲教授和医疗组组长管群主任身上学到的——两位主任无论门诊多忙,对患者始终耐心细致,“急病人所急,想病人所想”的态度深深影响着她。
她还希望成为“有创造力的医生”。“不能只做医学指南的执行者。”博士阶段的基础研究经历让她看到,医学进步需要不断探索。目前,她正参与科室关于“围青春期多囊卵巢综合征”的相关临床与基础研究,团队主张将疾病关口从育龄期前移至11-24岁围青春期群体,“希望通过早发现、早诊断、早干预,避免她们日后出现不孕症、代谢综合征、子宫内膜病变等问题。”
保持职业活力是她的第三个目标。“医生每天面对病痛和焦虑,很容易耗竭。”她的解压方式是徒步和阅读,“走10公里路,汗水能带走疲惫;读一本好书,能让心灵重新充盈。”这种张弛有度的状态,让她能始终以积极心态面对工作挑战。
作为一名年轻的中医,她对传承有自己的理解:“不是照搬老方子,而是传承那种‘以人为本’的思维。”国医大师夏桂成的“补肾调周”理论,强调根据患者具体情况灵活调整治法,这种辨证施治的思想,正是她在临床中不断践行的,“前辈们用数万病例总结出的经验,我们要学懂弄通,更要结合新时代的需求去发展。”司雨说。
现代快报/现代+记者 张宇
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