我国老年人消化不良率超两成 专家呼吁科学用药

东方网记者刘轶琳8月17日报道：第十届老年医学大会召开之际，《老年人消化不良的评估与处理中国专家共识》首次解读，血脂高峰论坛同步举行，凝聚行业智慧，共同守护银龄健康。

随着老龄化加剧，中国60岁及以上老年人口已达3.1亿，占总人口22%。其中约75%至少患有一种慢性病。消化不良与血脂异常是老年人群最常见的慢性疾病之一，随着年龄增长，消化功能减退、脂质代谢紊乱等问题日益突出，更需要科学管理与早期干预。

消化系统：从“肠”计议守护健康

肠道不仅是消化吸收的重要场所，也是人体重要的免疫和感知器官，集结了超过70%的免疫细胞及数万亿肠道微生物。肠道对于身心健康至关重要，影响免疫力、慢性病风险，甚至情绪状态。老年人因消化酶分泌减少，胃肠蠕动减缓，易出现消化不良、便秘等问题。调查研究显示，消化不良患病率随增龄升高，我国老年人消化不良的患病率高达24.5%。而便秘则主要由年龄增长导致的身体机能、生活习惯改变造成，我国60岁以上人群慢性便秘患病率高达22%，需要长期照护的老年人便秘率更高达80%。消化不良与便秘不仅影响营养吸收和生活质量，还可能引发肛肠疾病、心血管事件，甚至与衰弱、认知障碍等疾病相关。

中华医学会老年医学分会副主任委员郑松柏教授指出：“老年人消化系统胃肠功能随增龄逐步退化，导致消化不良、便秘等消化系统疾病在老年人群中高发。老年人消化不良常由胃肠动力减弱和消化酶分泌不足引起，症状如腹胀、食欲减退、排便困难等，往往被忽视，导致病情发展。早期识别和干预至关重要。首先应调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，鼓励规律运动；若症状持续，则需配合药物治疗。比如，促动力药伊托必利可增强胃排空和肠道蠕动，安全性高，适合老年人长期使用；胰酶肠溶胶囊则适用于胰腺功能减退导致的脂肪消化障碍。老年人日常活动减少，胃肠蠕动减缓，常受便秘问题困扰，日常应注意饮食调整和生活习惯改变，增加膳食纤维和水分的摄入，适当增加活动量，若症状持续影响生活质量，需配合使用指南一线推荐的渗透性泻剂，如乳果糖口服液，不仅能安全有效缓解便秘症状，长期使用乳果糖益生元效应还能改善肠道菌群结构，提高老年人生活质量。”

血脂管理：警惕“甘油三酯”隐患

老年人代谢功能减退，血脂分解与代谢能力下降，成为血脂异常的高发群体。研究显示，我国老年人血脂异常患病率高达48%，但知晓率、治疗率和控制率均偏低。血脂异常通常表现为胆固醇或甘油三酯升高，是引发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要危险因素，严重威胁生命健康。

因此，管好血脂对于预防心血管疾病尤为重要。广东省医学会老年医学分会主任委员徐琳主任强调：“很多老年患者只关注‘胆固醇高’，却忽视了甘油三酯的危害。高甘油三酯不仅增加动脉粥样硬化风险，还可能诱发急性胰腺炎，尤其在合并糖尿病、肥胖或脂肪肝的患者中更为常见。我们建议老年人根据自身心血管风险等级，制定个体化降脂方案，并定期复查血脂指标。除了控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以外，也应把甘油三酯（TG）纳入重点管理。在药物选择方面，贝特类药物如非诺贝特，以及ω-3处方级鱼油类药物具有良好的降低甘油三酯效果同时安全性良好，且在多项国内外指南中被广泛推荐，适合甘油三酯升高的老年患者使用。”

本次大会不仅深入解读了消化不良领域的新专家共识与血脂管理前沿策略，还展示了覆盖消化不良、便秘、腹泻等消化系统疾病以及高血压、血脂异常等心血管代谢疾病的综合药品解决方案，为提升老年健康管理水平提供了重要支持。科学认识、早期干预与规范治疗，是守护银龄健康、提升晚年生活质量的基石。