女子“小手术”后腿又肿又疼走路费劲，专家：“术后静养”要科学，小心血栓找上门

扬州一刚做完手术的偏胖女子，出现腿肿疼痛症状，难以走路。经过诊治，原来得了下肢静脉血栓。8月17日，扬子晚报/紫牛新闻记者从扬州市妇女儿童医院了解到该起病例。专家称，该患者的情况并非个例，部分女性即使是小手术后也暗藏血栓风险。如何及时发现并解决问题，专家给出中肯意见。

“医生，我这腿又肿又疼，走路都费劲……”做完宫腔镜手术才3天的张女士，扶着左腿，眉头紧锁走进诊室。张女士是因为子宫内膜息肉做的手术，没想到恢复期遇上了大麻烦——下肢静脉血栓。

“别以为这只是个例，张女士的经历提醒我们，像宫腔镜这样的‘小手术’，其实也藏着血栓的风险。特别是像她这样体型偏胖的朋友，更要当心。”扬州市妇女儿童医院妇乳科护士长、主任护师钱红芳表示，张女生腿上的“血块”，简单说，下肢静脉血栓就是腿上的静脉血管里血“凝住”了，形成了血块（栓子）。就像家里水管被堵了，血没法顺畅流回心脏，腿就会肿、会疼、摸着还可能发热。更严重的是，万一血块脱落顺着血流跑到心、脑、肺这些地方堵住，会引发心梗、脑梗甚至要命的肺栓塞。

为啥宫腔镜术后也会“中招”？专家称，很多人觉得宫腔镜手术小、恢复快，没啥大问题。其实血栓的发生，跟以下因素有关。一是太久不动，术后需要休息没错，但如果老躺着、腿一点也不活动，血流变慢，就容易“淤”在那儿形成血块。二是超重肥胖，体型偏胖的朋友，本身血液可能就比较黏稠，血管负担也重，得血栓的风险比一般人要高2-3倍。三是手术“连锁反应”，再小的手术，身体也会启动凝血功能来修复伤口，血液更容易“凝”起来。四是激素变化，女性术后身体激素水平变化（如身体应激反应），也可能增加血栓风险。

专家建议，出现以下这些信号，赶紧上医院。一是一条腿突然肿了，明显比另一条腿粗一圈。二是小腿或大腿疼得厉害，尤其是走路或者站着的时候更疼。三是腿上的皮肤发红、摸着发热，按下去特别痛。专家提醒，发现血栓后，黄金治疗时间是头72小时，越早发现、越早处理，危险越小。术后防血栓，关键在“动”，要动起来，别老躺着。术后在床上就可以做“踝泵运动”——勾勾脚尖、压压脚背、转转脚踝，每个动作坚持3-5秒，做20-30次算一组，一天来个3-4组。能下床了，哪怕站一会儿、走几步，都能让血流更顺畅。

钱红芳说，体重偏大的朋友，在医生允许下，术前就应注意饮食，适当活动，尽量降低风险。要多喝点水稀释血液，使之不那么黏稠。如果经评估血栓风险高，医嘱让你用抗凝药或穿弹力袜，一定要配合。刚做完手术，特别是体型偏胖或平时活动少的朋友请记住：一勾一压一转圈，血液畅通不淤堵；腿肿腿痛别大意，及时就医是正途。

记者采访了解到，经抗凝治疗和积极康复锻炼，张女士两周后康复。她的经历告诉大家，手术再小也是创伤，血栓预防不能忘。术后别光想着“躺平”，应在医生指导下适当活动，并留心身体发出的信号，这样才能恢复得更安全、更踏实。

通讯员 刘海霞 朱艳 扬子晚报/紫牛新闻记者 陈咏