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工伤职工可以异地就医直接结算吗?

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咨询:参保人员转移基本养老保险关系时,单位与个人缴费部分分别按什么比例转移?

答复:单位缴费部分(统筹基金):账户类别为“一般账户”的转移人员其统筹基金按本人1998年1月1日后各年度实际缴费基数的12%的总和计算转移。账户类别为“临时账户”的转移人员,实际缴费比例高于12%的,按实际缴费比例计算转移金额;低于12%的,按12%计算。

个人缴费部分按个人账户储存额进行转移。其中:1998年1月1日之前的,按个人缴费部分累计本息转移;1998年1月1日至2005年12月31日期间的,按个人缴费基数的11%(含本息,下同)转移;2006年1月1日之后的,按个人缴费基数的8%转移。

咨询:烟台工伤职工可以异地就医直接结算吗?

答复:跨省结算适用于异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊转院的工伤职工等三类人群。备案手续办理可通过国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”APP、电子社保卡小程序等线上渠道,或到参保地经办机构窗口办理。

关于异地结算时限,长期居住备案人员长期有效;常驻异地工作人员以派驻时间为准;转诊转院人员有效期半年,但有效期内可回参保地就医,执行参保地政策。

住院工伤医疗费、住院康复费、辅助器具配置费均可直接联网结算。医疗、康复费用按“就医地目录”执行,辅助器具按“参保地政策”标准执行。

咨询:我的单位未按照我的工资申报社保缴费基数,我应该怎么维权?

答复:若单位存在瞒报漏报社会保险费的情况,请您持身份证及相应年份的工资银行流水到单位参保所在地的社保经办机构进行投诉登记。我们受理后,会通知单位进行社保稽核,若单位存在未足额缴纳的情况,我们将责令单位进行整改。

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