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患者王某某,男,68 岁,于 2024 年 10 月 15 日初诊。患者 3 天前晨起时突发右侧肢体麻木无力,持物不稳,行走时右下肢拖拽,言语謇涩,口角歪斜,流涎不止,伴有头晕目眩,痰多且黏,舌质紫暗、苔白腻,脉弦滑。
中医认为,本病属 "中风" 范畴。患者年事已高,脏腑功能衰退,脾气亏虚,运化失司,聚湿生痰,痰浊阻滞脉络;同时,气虚推动无力,血行不畅,致痰瘀互结,痹阻脑络,发为本病。结合其症状、舌象、脉象,辩证为痰瘀阻络证。
治宜化痰通络、活血祛瘀。药用:法半夏、茯苓、陈皮、胆南星、天麻、丹参、桃仁 、红花、赤芍、川芎、当归。方中法半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰;胆南星、天麻熄风化痰;丹参、桃仁、红花、赤芍、川芎、当归活血化瘀通络。
服药一疗程后,患者右侧肢体麻木无力明显减轻,已能独自缓慢行走,持物较前稳当,言语清晰度提高,口角歪斜及流涎症状改善,头晕目眩消失,痰量减少。继续随证加减治疗四个疗程后,患者右侧肢体活动基本恢复正常,言语清晰,口角无歪斜,流涎停止,生活基本自理,舌质淡红、苔薄白,脉弦细。
在中医临床中,对于脑梗患者,盛劲强医生会通过望、闻、问、切四诊合参,全面了解患者的症状、体征、舌象、脉象等信息。通过细致的辨证,盛劲强医生能够准确判断病情,明确病因病机,为后续的治疗提供依据。
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