“皮下埋植避孕” 你了解多少？

提到避孕，大家应该首先想到的就是经典四件套：避孕药、安全套、节育环、结扎。但这些方式或多或少都有缺点，比如，再薄的避孕套都“隔着一层”，短效避孕药害怕漏服等。

那么，还有什么安全、有效且能够长期使用的避孕方式呢？

北京儿童医院顺义妇儿医院生殖调节科医生提醒，皮下埋植避孕是当前推荐的长效可逆避孕方式，它就像一根小小的“魔法棒”，悄悄埋在上臂内侧的皮下，发挥它的“魔法”，提供长达数年的可靠避孕保护。

什么是皮下埋植避孕？

皮下埋植避孕是一种长效可逆避孕方法。它是将孕激素与硅橡胶或塑料等医用缓释材料制成小棒或胶囊，植入皮下后药物缓慢、恒定释放高效孕激素进入血液循环，发挥长期避孕作用。

“魔法棒”通过什么原理进行避孕的呢？

1.抑制排卵--不释放生命的种子：这是它的最主要的机制。释放的高效孕激素有效抑制下丘脑和垂体分泌促性腺激素，阻止卵巢排卵。没有卵子排出，自然就无法受孕了。

2.改变宫颈粘液的物理性质，增厚宫颈粘液--关紧生命花园的大门，妨碍精子穿透：“魔法棒”里藏的高效孕激素使宫颈粘液变得粘稠、量少，形成一道难以穿透的屏障，阻止精子进入子宫腔。

3.影响子宫内膜--改变生命花园的土壤，抑制受精卵着陆：孕激素可以使子宫内膜变薄、不适于受精卵着床。即使有极小的几率发生排卵和受精，受精卵也难以在子宫内“安家”。

4.干扰卵母细胞的输送--阻碍生命的种子向土壤输送。

“魔法棒”主要有哪些优点呢？

1.超高有效性：别看一根小小避孕棒，它的避孕效果可以超过99%，是现有避孕方法中有效性最高的避孕方法之一。一旦正确植入，效果立竿见影（通常在植入后7天内即起效，这也是为什么皮下埋植需要在月经期进行的原因），无需担心漏服、错服等问题。

2.超长保护期：单次植入即可提供长达3年或5年（取决于避孕棒的产品属性）的持续避孕保护。使用皮下埋植剂期间无需采取其他避孕措施。

3.高度便捷：放置后会“一劳永逸”。植入后无需每次性生活前操心和担忧避孕及避孕是否失败等问题，大大提高了生活便利性和性生活质量。

4.可逆性好：当放置了皮下埋植剂的女性有生育计划时，她只需由专业医护人员简单、快速地将“魔法棒”取出，生育能力通常能很快恢复,许多女性在取出后第一个月就能恢复排卵啦。

5.不含雌激素：“魔法棒”只含孕激素，因此特别适合不能或不愿使用含雌激素避孕方法的女性，例如：哺乳期妈妈（通常在产后6周后植入比较安全）；有雌激素相关禁忌症的女性（如血栓病史、某些偏头痛、部分癌症患者等）；吸烟且年龄超过35岁的女性。

6.私密性好：“魔法棒”位于上臂内侧皮下，通常看不到，不仔细摸也摸不着（或仅能轻微摸到），非常私密，不影响外观。

7.对性生活无干扰：放上皮下埋植剂后就不需要在性生活过程中采取其他任何措施啦。

“魔法棒”又有哪些缺点呢？

我们通常跟女性朋友说绝育的避孕效果能达到99.9%，但也不能保证百分之百。所以说没有完美的避孕方法，那么皮下埋植又有哪些可能的副作用呢？

月经模式的改变（最常见）

1.不规则出血或点滴出血：尤其在植入后的前几个月最常见，发生率较高。可能表现为少量、频繁出血，或出血时间延长。

2.月经量减少或闭经：部分女性使用一段时间后，月经会变得非常稀少甚至完全停止。这并非健康问题，而是高效的孕激素对子宫内膜的作用，取出后就会很快恢复。

3.少数人可能出现月经量增多或经期延长：上面这些变化通常是暂时的，许多女性在使用半年到一年后月经模式会趋于稳定。但个体差异大，部分女性可能在整个使用期间都伴有不规则出血。

4.其他可能的副作用（发生率相对较低）：头痛； 乳房胀痛；情绪变化、情绪低落； 痤疮加重（部分产品可能改善痤疮）；体重变化（通常变化很小，研究未明确显示其直接导致显著体重增加）；卵巢囊肿（功能性囊肿，通常无害且可自行消失）；植入部位反应：如疼痛、淤青、感染（少见）、疤痕、埋植棒移位或脱出（罕见）。

谁不适合使用“魔法棒”？（禁忌症）

①已怀孕或怀疑怀孕；

②原因不明的阴道出血；

③母乳喂养，且产后＜6周者；

④活动性肝脏疾病或肝脏肿瘤；

⑤现患或曾患乳腺癌（对孕激素敏感）；

⑥现患或曾患缺血性心脏病、有脑血管意外史者；

⑦急性深静脉血栓/肺栓塞患者，抗磷脂综合征患者；

⑧偏头痛伴有局灶性神经症状者，严重头痛者；

⑨糖尿病有并发症者；

⑩凝血功能障碍或严重贫血。

如果你暂时没有生育计划，请与医生沟通，我们会根据你的具体情况（年龄、健康状况、生育计划、既往避孕史、对副作用的耐受度等）评估是否适合你，并解答你所有的疑问。让你充分了解，权衡利弊，选择一种最适合自己身体状况和生活方式的避孕方法，才能更好地保护生育力，享受健康、自主的生活。

文字|生殖调节科 王慧