瑞金医院卢湾分院成功救治一例老年抗肾小球基底膜病患者

“本来以为我老妈要终身透析了，没想到治疗后病情稳定，老太太的精神状态和胃口也好了不少！真的非常感谢肾脏内科全体医护人员！”临出院前，胡奶奶的家属向瑞金医院卢湾分院肾脏内科的医护人员表达了最诚挚的谢意。

故事还要从一个多月前说起。当时，77岁的胡奶奶出现了乏力、水肿、尿量减少，外院诊断为凶险的抗肾小球基底膜病（GBM病），辗转来到瑞金医院卢湾分院时已有明显的肾功能受累，面临透析风险。

医院以陈晓农主任为首的肾脏内科医疗团队深感病情进展之快，必须采取行之有效的方法遏制疾病进展。高琛妮副主任医师和王雪洁、王子秋医生立即对胡奶奶的病情进行全面梳理评估，迅速制定了最适合她的“三管齐下”个性化治疗方案：糖皮质激素冲击抑制免疫风暴、血浆置换清除致病抗体、环磷酰胺阻止新的GBM抗体生成。方案并非简单套用指南，而是针对胡奶奶77岁的高龄特点，对药物剂量、序贯时机、输注频次和置换强度进行了精细化及个性化调整，力求在有效打击疾病的同时，最大程度保护老人脆弱的身体机能。

经过团队的精心治疗和不懈努力，好消息接踵而至。胡奶奶体内的抗GBM抗体滴度从入院时远超正常的97 RU/mL下降至23 RU/mL；肾功能也有明显好转，血肌酐从入院时危急的493 μmol/L稳步下降至254 μmol/L，成功避免了即刻透析的需要。看着胡奶奶的病情一天天好转，家属紧锁的眉头也终于舒展开来。目前胡奶奶已度过最危险的急性期，后续仍需定期随访和治疗，但初步治疗的成功为她的康复之路点亮了希望。

胡奶奶的成功救治，体现了瑞金医院卢湾分院肾脏内科在危重症肾脏病领域的综合实力。这例高龄危重患者的转危为安，不仅温暖了一个家庭，更标志着医院已具备独立、成熟地诊断和救治此类复杂危重肾脏疾病的技术实力，为守护百姓健康筑起了一道坚实的生命防线。

科普时间

抗肾小球基底膜病：一种罕见但危重的自身免疫性疾病，其特点是体内产生针对肾小球基底膜和肺泡基底膜的自身抗体，这些抗体可导致快速进展性肾小球肾炎和肺泡出血，甚至出现肾功能衰竭。

记者 / 邵林峰 瞿煌俊 张乐熙（实习）

编辑 / 刘晓静

图片 / 邵林峰 瞿煌俊

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