发烧、红眼、草莓舌…是感冒还是川崎病？

川崎病——一种主要盯上5岁以下小朋友的病，简单说就是全身中小血管发炎了，尤其容易影响给心脏供血的动脉。
川崎病最明显的信号是持续高烧，一般烧到39℃以上，吃退烧药也难退，而且一烧就是5天甚至更久。光发烧还不够，还得看有没有这几个表现（至少占4个）：

- 皮疹：身上、屁股周围可能出红色的小疹子，像荨麻疹或麻疹那样，但没有水疱或结痂。
- 眼睛红：眼珠子红得厉害，但没有黏糊糊的分泌物（不是结膜炎那种）。
- 嘴巴和舌头不对劲：嘴唇又红又干，甚至开裂流血；舌头红得像草莓，表面一粒粒的特别明显（叫“草莓舌”）。
- 手脚肿、脱皮：初期手心脚心发红、肿胀，大概10天后手指脚趾尖开始脱皮。
- 脖子淋巴结肿：脖子上摸到小疙瘩，有点疼，至少有一个像鹌鹑蛋那么大（直径1.5cm以上）。
还有些孩子可能肚子疼、拉肚子、烦躁哭闹、关节疼，这些也算附带症状。
不是所有孩子都症状齐全。有的小朋友烧够5天了，但上面的症状只占了2-3个，这可能是“不完全川崎病”。别以为症状少就没事，他们心脏动脉受损的风险一点不低！

为啥会得这个病？
专家猜可能和病毒、细菌感染有关，加上有些孩子天生基因敏感，或者环境因素（比如季节、气候）诱发了免疫系统“过敏”，导致血管发炎。
容易中招的孩子：5岁以下的多，男孩比女孩稍多，亚裔或太平洋岛裔小朋友更常见。冬春季节发病多。
怎么诊断？没有一查就准的检查
医生没法靠一个化验确诊，得先排除其他病（比如猩红热、麻疹、流感相关的儿童炎症综合征），再结合症状和检查：
- 抽血、验尿：看有没有炎症、贫血、白细胞是否偏高（这些是川崎病的信号）。

- 心电图（ECG）：查心脏电活动，看有没有心律不齐。
- 心脏超声（超声心动图）：能看清血管有没有发炎、动脉有没有鼓包（动脉瘤）。
怎么治？关键在“早”
一旦怀疑是川崎病，通常要住院治疗，发病10天内是黄金期，能大大降低心脏损伤风险。
- 丙种球蛋白输液：一种特殊的蛋白质，通过静脉输进去，能快速减轻血管炎症，多数孩子输一次就见效。
- 阿司匹林：高剂量阿司匹林可能有助于治疗发炎。阿司匹林还能减轻疼痛、关节肿胀和发热。退烧 48 小时后，可能会降低阿司匹林的剂量。
注意：平时不给孩子吃阿司匹林（怕引发罕见的雷氏综合征），但川崎病时医生会盯着用，若期间得了流感或水痘，可能得暂时换成其他药。
最担心的并发症：心脏出问题
川崎病最麻烦的是影响心脏：血管发炎可能让心脏动脉变薄弱，鼓出一个“小包”（动脉瘤），可能形成血栓、破裂，甚至引发心脏病发作，极少数情况会致命。但只要早治疗，这种风险能降到很低。
其他问题（比如肚子疼、脑膜炎）一般会自己好，不留后遗症。
治完之后要注意啥？

- 复查：退烧后得定期查心脏，通常6-8周、半年各查一次，有心脏问题的要找儿童心脏专家跟进。
- 疫苗：输过丙种球蛋白的孩子，11个月内不能打活疫苗（如水痘、麻疹疫苗），不然疫苗可能白打。
- 阿司匹林副作用：长期吃要观察有没有出血（比如流鼻血、大便带血），有异常赶紧找医生。