眼部血管“堵车”了？跟河南眼底病专家李玉军一起了解缺血性视神经病变！

视神经是大脑和眼睛之间传递信号、产生视觉的通路，它的正常运作需要血液供应提供营养。缺血性视神经病变（ischemicoptico-neuropathy ,ION）是由于为视神经提供营养的血管突发灌注不足而导致的视神经损伤。

缺血性视神经病变是50岁以上人群中最常见的视神经疾病之一，包括动脉炎性和非动脉炎性两种，解剖上又分为前部及后部缺血性视神经病变，临床上最常见的是非动脉炎性前部缺血性视神经病变，占缺血性视神经病变的90%以上，主要原因是在一些诱发因素下，供应视神经营养的睫状后短动脉供血不足，引起视神经缺血、缺氧，造成视神经损害。

缺血性视神经病变的发病危险因素有哪些？

1、小视杯或无视杯

目前认为是前部缺血性视神经病变的重要危险因素，这是我们无法改变的解剖学因素，通俗讲就是先天发育原因。因此当眼科体检时，若医生告诉你有小视杯或无视杯，那就更要小心了。

2、眼局部因素

白内障术后、青光眼、视盘玻璃疣、视盘结构先天异常等。

3、全身因素

（1）高血压、糖尿病、高脂血症是重要的危险因素；

（2）打鼾的患者（肥胖、鼻中隔偏曲等导致）容易出现呼吸睡眠障碍；

（3）夜间低氧血症，高血压的患者服用药物不当导致的夜间低血压；

（4）血液系统疾病导致血液粘滞度升高，血液高凝状态；

（5）贫血、急性大出血、某些药物如胺碘酮等均可能导致此病的发生。

如何预防缺血性视神经病变的发生？首先要控制原发病！

（1）高血压患者要低盐低脂饮食，规律服用降压药物，不能随便停药，血压调整要在医生的指导下用药。很多患者因不规律服用降压药导致血压经常波动，或者出现夜间低血压，导致此病发生。

（2）高血脂的患者要控制血脂，减肥及低脂饮食，少吃动物油、油腻及油炸食品，多运动。

（3）糖尿病患者要注意控制血糖平稳，定期监测糖化血红蛋白及血糖，重视餐前及餐后血糖，如果血糖控制欠佳，要及时就诊调整血糖，注意饮食结构，少吃甜食，控制主食量，使用优质蛋白的肉类及富含维生素的蔬菜。

（4）如果有打鼾的患者，夜间呼吸睡眠监测发现有中重度阻塞性通气障碍及低氧血症，要佩戴呼吸机并及时就诊，部分患者需要手术治疗，肥胖的患者要减肥。

（5）贫血患者要及时纠正贫血，有血液系统疾病的患者要及时就诊。

（6）夜间睡眠质量差、睡眠不够，情绪波动、容易生气，工作压力大，经常熬夜，抽烟喝酒等也是导致缺血性视神经病变的诱发因素，这些都需要做好生活方式的调整，避免疾病的发生。

河南大学附属爱尔眼科医院眼底病专家李玉军教授提醒：缺血性视神经病变往往与多种全身血管、血液疾病息息相关，所以在治疗全身疾病的同时，千万不要忽视眼部症状，发现异常及时到眼科就诊，以便及时将疾病遏制在萌芽状态。