柯桥“新村医”织密乡村健康守护网

在城乡医疗资源均衡配置的改革中，柯桥区以破解乡村医生断层、服务模式固化、数字技术滞后等痛点为突破口，通过定向培养新村医、打造健康数据智能基座、建设标准化基层医疗单元，创新构建“新村医培养+数字化平台+五星小医站”的服务体系，让优质医疗资源突破地理限制，为高质量发展建设共同富裕示范区注入健康动能。

青春力量扎根乡村 全科能力筑牢健康网底

在王坛镇坎上村弄堂深处，新村医尉淑铭和往常一样，提着医疗设备疾步前行。她此行的目的地是80岁中风卧床的董大爷家。在董大爷家，她熟练地为患者进行心电图监测，并向家属仔细交代病情与护理要点。“父亲中风十多年了，以前上大医院很不便，现在尉医生定期上门，教我们如何给老爸翻身、用药、护理，很细心。”患者女儿董叶飞感慨道。

坎上村有千余人口，77岁的老村医方贤法曾独自承担全村200余名慢性病患者的健康管理，但面对心电图、CT等新技术时，坦言“力不从心”。村医老龄化、技术断层与村民日益增长的健康需求之间，差距日益加大。

2014年，柯桥区率先破局，在全省试点推行“新村医”县招乡聘村用。以定向招生、定向培养、定向使用方式，经“3年大专+1年实习+2年规培”培养合格，并在签订“固定服务期合同”后，录入专项事业编制。2021年，首批新村医下沉到村居医疗服务站，尉淑铭便是“新村医”之一。她带着崭新知识扎根农村，并在老村医的传帮带下迅速成长。“经过一年多的磨砺，现在我能独立为患者看病问诊和提供上门服务，以及用双向转诊系统帮病人预约上级医院。”尉淑铭说道。

此外，我区一些医共体分院则创新依托新村医平台，推出特色惠民服务。如绍兴第二医院医共体稽东分院推出“固定+流动+互联网”模式的“智慧巡回医疗”服务，通过增设巡回医疗点，组建由新村医参与的专业医护巡诊团队，将医疗服务、检验检查、基本公共卫生服务送到群众身边。

据统计，柯桥区现已累计培养大学生乡村医生7批285人，包括尉淑铭在内的156人已下沉村居，成为基层医疗服务的生力军，进一步织密基层医疗的网底。

健康数据基座赋能 智慧医疗打通服务“最后一公里”

“李医生，张大爷的血压突然升高，预警系统提示需要干预！”在柯桥街道溇梅社区卫生服务站，新村医李乃文收到柯桥卫生院的预警电话后，立即携带药箱赶往患者家中，避免了一场可能的意外。这套集成全区20.6亿条健康数据的“健康数据基座”可视化平台，正是柯桥区数字化改革的“核心引擎”。

2024年，柯桥区创新打造“健康数据基座”，将物联网设备与数字平台深度耦合，开发“预约办理在身边”场景，村一级可即时办理上级医院预约、挂号、住院；实现“常用药品身边配”场景，定制“一站室一目录”，常用药品数量从60余种增加到163种；创新“诊后服务在身边”场景，上级医院就诊数据即时回流到村，新村医上门开展诊后健康服务；以及看病就医“刷脸通”，患者不用带医保卡直接刷脸就可以进行看病结算。

这张无形的卫生健康“云网”，将区、镇（街道）、村（居）三级医疗资源紧密联结，既为患者省去奔波劳顿，也为新村医减负增能，使其能将更多精力投入到医疗服务中。

“以前手写病历容易漏项，特别是慢性病患者增加后，随访信息要及时更新录入档案，会占用很多时间，降低工作效率。现在所有的信息录入电脑，一些检查甚至直接网络上传到居民健康档案，有直观的数据对比，可以更好地对患者进行管理。”李乃文说。绍兴市中心医院医共体柯桥分院相关负责人表示，数字化不仅减轻了医生负担，还重构了服务逻辑：“从‘等患者上门’变为‘主动管理健康’，这才是基层医疗应有的模样。”

小医站承载大民生 全周期服务绘就健康共富图景

在柯岩街道余渚居，一家“五星小医站”颠覆了人们对村卫生室的传统想象，牙科治疗椅、中医理疗设备、检验采血窗口一应俱全，俨然一座功能齐备的“微型医院”。“现在环境变好了，服务项目多了，连牙科都能看，实在方便。”居民周国芳对此赞不绝口。

据余渚工业集聚区社区卫生服务站新村医陈可沁介绍，该站点现有3名新村医进驻。针对周边工业园区外伤患者较多的特点，服务站建立了紧急救治与双向转诊机制，确保患者得到及时处置。同时，他们还通过签约服务、驻站带教、病例研讨等方式，不断提升自己的能力水平，让居民更有“医”靠。

这些优质服务的背后，是柯桥区以“新村医”数字化平台搭建为抓手，创新实施村级医疗卫生机构“五星小医站”培育工程，开展医疗卫生服务模块化、标准化建设，撬动基层医疗服务模式带来的变化。作为群众身边最小的医疗单元，“五星小医站”通过“365”建设体系，拓展特色服务供给、专家下沉、远程诊疗，以及新村医能力帮带强化，疾病预防、诊疗、康复的全周期服务，实现了让群众在家门口享受优质医疗资源的初衷。

目前首批9家村卫生室（社区卫生服务站）获评五星，实现基层卫生服务扩面提质降本，村级“15分钟医疗服务圈”全覆盖。如今，“小病不出村”成为现实，村级就诊率显著提升，群众就医成本、交通成本有效降低，获得感持续增强。

区卫生健康局副局长任颖佳表示，下一步，他们将持续推进大学生乡村医生能力提升计划，深化“五星小医站”建设，通过夯实基层医疗网底缩小城乡健康服务差距，让群众在“小医站”感受“大温暖”，真正实现“小医有为、群众有感”的改革目标。

柯桥传媒集团全媒体记者 何倩霞/文 吕钢/摄