日照市中医医院：白日追"凶"！

近日，日照市中医医院小儿外科联合脾胃病一科、内镜中心、麻醉科等多学科团队，成功为1岁9个月反复肠套叠患儿实施结肠镜息肉切除术，术后患儿恢复良好，顺利出院。

四次肠套叠发作 谜团待解

患儿惠惠（化名）因"间断腹痛伴血便1周"首次就诊于当地诊所，口服头孢类药物后症状缓解。但随后病情反复，先后三次因肠套叠接受空气灌肠复位治疗。令家属困惑的是，复位后患儿仍频繁出现阵发性哭闹、发热等症状。

"孩子第二次肠套叠复位后仅两天，相同症状再次出现。"惠惠母亲回忆道。转至日照市中医医院小儿外科后，王海水团队通过腹部CT结合超声检查，敏锐发现"肠道占位性病变可能"，随即启动多学科会诊（MDT）。

3厘米巨型息肉现形 微创技术精准切除

在麻醉科宫园圆医师实施全身麻醉后，脾胃病一科主任朱本贵团队操作电子结肠镜深入患儿肠道，于横结肠近肝曲处发现一枚直径3cm的带蒂息肉。镜下可见息肉表面呈棘皮样改变，占据肠腔2/3空间。朱本贵采用套扎+止血夹技术，历时20分钟完整切除病变，术中零出血。

术后病理证实为幼年性息肉。"此类息肉多见于10岁以下儿童，但直径超过3cm的巨型息肉临床罕见。"朱本贵介绍，"幸好及时通过结肠镜干预，避免了开腹手术创伤。"

专家提醒：这些症状需警惕消化道息肉

据《中国儿童消化道息肉诊疗指南（2025版）》数据显示，我国2-5岁儿童结直肠息肉发病率约2%，其中90%为幼年性息肉。

小儿外科主任王海水建议：

01高危信号：若孩子出现反复血便（鲜血附于大便表面）、不明原因阵发性腹痛、排便习惯改变，需及时进行结肠镜检查。

02检查时机：建议2岁以上儿童出现消化道症状时，将结肠镜作为首选检查方式，其诊断准确率达98%。

03治疗创新：对于直径＞2cm的息肉，可采用内镜下黏膜切除术（EMR），创伤小、恢复快，术后24小时即可进食。

目前，惠惠术后未再出现肠套叠，血常规及CRP指标恢复正常。该病例的成功诊治，为儿童复杂肠套叠的病因筛查提供了经典范例。日照市中医医院"小儿外科-消化内镜"联合，通过"内镜优先、外科托底"策略精准施治：单发小型息肉（＜2cm）或无并发症患儿首选内镜镜切除，创伤小、24小时可进食；巨型/多发息肉（≥3cm）、合并先天畸形或内镜禁忌者则由外科接手，确保安全。该模式使80%消化道疾病患儿免于开腹，如惠惠般复杂病例亦可通过多学科协作高效破解。