深圳医保新规：取消户籍限制！非深户籍学龄前儿童也能在深参保啦！

好消息！好消息！

深圳医保推出新规

取消户籍限制

非深户籍学龄前儿童也能在深参保啦

官宣！非深户籍学龄前儿童也能在深参保啦！

具体信息

✅最新信息

近日，深圳医保局发布《深圳市医疗保障局 深圳市财政局关于完善我市儿童参加基本医疗保险有关事项的通知》，非深户籍学龄前儿童也能在深参保啦！

✅新政开始时间

自2025年9月1日起，取消参保户籍限制，满足条件即可参保。

✅参保对象

根据规定，在本市居住未在园在校且未参加其他地区基本医疗保险的非深户籍学龄前（7周岁以下）儿童，其父母一方满足以下条件之一的，可参加我市居民医保：

1.持有效深圳经济特区居住证；

2.我市签发的有效港澳台居民居住证；

3.深圳户籍居民。

如需查看政策原文，可以复制来源网址查看：

来源：https://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/gfxwj/content/post_12317346.html

图源： 摄图网 ID：500895876

那么

缴费多少钱?

什么时候可以参保？

什么时候参保、多少钱？

图源：酷吧

✅缴费时间

参保的非深户籍儿童监护人应当在每年9月为其办理居民医保参保手续，并一次性缴纳当年9月至次年8月的居民医保费，其他月份办理参保手续的，应当从申请之月起一次性缴纳剩余月份的居民医保费。

新生儿情况

非深户籍新生儿出生后6个月内办理居民医保参保手续的，可以从出生之月起缴费，并从自出生之日起享受居民医保待遇。

特别注意：新生儿如需补缴出生月至参保登记月的医保费，需自行向税务部门申报缴费。

✅缴费多少钱？

根据规定，非深户籍学龄前（7周岁以下）儿童参加我市居民基本医疗保险的，缴费、享受待遇以及财政补助按照《深圳市医疗保障办法》（深圳市人民政府令第358号）第十一条第一款第一项人员的相关规定执行。也就是和深圳目前的少儿医保是一样的。

缴费标准：居民基本医疗保险基金筹集实行个人缴费和政府补助相结合。居民基本医疗保险的缴费基数为本市上上年度城镇居民月可支配收入，由参保人以缴费基数的1.8%按月缴费。其中本办法第十一条第一款第一项规定的人员，个人缴交0.6%，财政补助1.2%，目前2025-2026年的缴费标准还没有公布。

注：2024-2025学年度个人缴费 = 6060×0.6%×12=436.32元/年，财政补贴872.64元/年。

那么

少儿医保的待遇是怎么样的？

小编为大家带来相关信息

少儿医保待遇

✅待遇一览

小编提醒

需要注意的是

深圳居民医保参保人

在市内定点医疗机构看普通门诊的

记得先选定，后就医

社康绑定

✅规定

14周岁以下的居民医保参保人，可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或其他基层医疗机构，或者1家二级及以下医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构，享受普通门诊统筹待遇。

只要选定一家社康机构后，该社康所属的上级结算医院，连同结算医院下设的其他社康，都自动“打包”成一个整体，纳入选定范围，相当于“选1送N”，方便参保人就近就医，享受普通门诊统筹待遇。

✅选定/变更社康操作指引

可以在【深圳医保】公众号，进行绑定修改

也可以扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】公众号，在微信聊天对话框发送【医保】关键词，即可获取相关绑定修改入口（选择入口2进行办理）

选择实名认证登录，医保电子凭证或人脸识别登录非常方便；然后点击门诊选点。

第三步：点击下拉箭头，在点击医疗机构变更，最后点击已阅读同意。

如果您是首次选定，可以立即享受普通门诊统筹待遇。

如果您是变更选定，当月仍在原选定的基层医疗机构就医并享受普通门诊统筹待遇，变更次月1日起在新选定的基层医疗机构享受普通门诊统筹待遇。

另外

门诊额度每年是有限制的

那么怎么查询剩余的额度？

（目前一年约2619.6元）

门诊剩余额度查询

✅报销额度剩余余额查询

第一步：获取查询入口

可以在【深圳医保】公众号获取，也可以扫描下方二维码，跳转【深圳本地宝】公众号，回复【医保】关键词，选择【入口2】即可

选择登录方式，登录成功后，下滑找到【查待遇】→【普通门诊统筹及门诊特定病种支付限额】即可查看一档、二档剩余门诊报销额度啦~

另外

有关医保的信息

还有一个新信息

明年起，普通门诊按人头付费

具体信息

✅最新信息

《通知》自2026年1月1日起实施，全省实施完善普通门诊按人头付费支付方式改革、探索开展门诊特定病种支付方式改革、完善村卫生站门诊服务等三项做法。

原文内容很多，小编总结汇总了部分重要内容，具体如下：

✅完善普通门诊按人头付费支付方式改革

付费原则与标准

按照“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，确定普通门诊年度按人头付费标准，并动态调整。

倾斜政策：对收治老年患者、儿童患者占比高的医疗机构，适当提高付费标准；有条件地区可按年龄分组差异化定价。

探索普通门诊按就诊人头点数付费：有条件的地区可探索实施普通门诊统筹基金总额预算下，引入年龄、就诊频次、疾病严重程度等调整系数，按门诊就诊人头点数付费。

✅探索开展门诊特定病种支付方式改革

有条件的地区可在省医保局制定的门诊特定病种范围内，选取部分病种开展按病组和病种分值付费。开展改革的地区要加强就医管理，建立参保患者门诊病种病历档案，规范门诊特定病种诊疗行为，确保改革的顺利开展和落地见效。

如需查看政策原文，可以复制来源网址查看：

来源：https://hsa.gd.gov.cn/zwdt/snkb/content/post_4754659.html

图源： 摄图网 ID：500895876

那么

什么是门诊按人头付费？

小编也找了一些信息

什么是门诊按人头付费？

✅门诊按人头付费

国家医疗保障局所属媒体平台“中国医疗保险”曾撰文介绍：

医疗保险经办机构根据医疗服务机构在一定服务时间内（通常为一年）为签约参保人所提供的门诊服务总人数和平均每人补偿标准，将医疗保险基金经过考核以后拨付给医疗服务机构的一种支付方式。

之所以针对门诊开展按人头付费，其目的可以归结为4个方面。

首先，从医疗层面，是为了促进基层医疗机构从治疗为主转向更注重健康管理，力图引导基层去做一些健康管理的工作。

其次，从医保层面，是为了调节医保资金的流向，控制支出的同时提高使用效率。

第三，从患者层面，是为了减轻患者负担。

第四，从整个医改的层面，是发挥医保战略性购买实现由疾病治疗模式向健康管理模式的转变，最后实现医保患三方的共赢，并朝着提高人民健康水平的方向发展。其中，第一个和最后一个目的，是按人头付费最核心的理念所在。

图源： 摄图网 ID：500720616

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