【专题】“妇幼健康看中国”伊宁聚首：共话肿瘤规范化诊疗之路

近日，2025年度“妇幼健康看中国”宣传推进活动——妇科肿瘤规范化诊疗系列交流会（伊宁站）在美丽的新疆维吾尔自治区伊宁市召开。众多业内专家齐聚伊宁，围绕促进妇科肿瘤诊疗技术提升和规范化发展等话题深入交流，凝聚专家智慧，共同推动妇幼健康事业高质量发展。

政府行动：新疆加速消除宫颈癌

妇女儿童健康是全民健康的基石，是衡量社会文明进步的重要标尺。新疆维吾尔自治区卫生健康委妇幼健康处副处长夏昊指出，新疆维吾尔自治区近年来坚持以人民为中心的发展思想，切实落实自治区妇女、儿童发展规划目标，持续完善妇幼健康服务体系，妇女儿童健康水平稳步提升。

2024年，新疆维吾尔自治区卫生健康委、自治区教育厅等10部门联合印发《自治区加速消除宫颈癌行动计划（2024—2030年）实施方案》，规范实施宫颈癌三级预防策略，以全民健康体检为切入点，引导适龄妇女主动接受宫颈癌筛查，探索将人乳头瘤病毒（HPV）检测应用于宫颈癌初筛，引入人工智能技术，促进宫颈癌早检早发现。2024年，全自治区依托自治区妇幼健康云平台，完成了53万名农村适龄妇女的筛查，覆盖了50%的农村适龄妇女，初步建立了全流程的筛查闭环管理模式；2025年，持续推进全自治区适龄妇女宫颈癌筛查和适龄女孩HPV疫苗接种服务，营造全社会支持消除宫颈癌的健康环境，助推消除宫颈癌目标早日实现。

肿瘤诊疗：规范化护航创新发展

会议主席、新疆维吾尔自治区人民医院妇科主任韩莉莉在致辞中指出，妇科肿瘤作为影响女性健康的主要疾病之一，发病率和死亡率居高不下。当前，个体化治疗、微创手术、精准放疗和化疗等手段正逐步改变传统治疗模式，但也带来了高昂成本和药物耐药性、副作用管理等新挑战。在这样的背景下，规范化诊疗十分必要，不仅能够确保每名患者都能接受到基于最佳临床证据的治疗，还能有效避免医疗资源浪费，减少不必要的医疗干预，降低患者的经济负担。实施规范化诊疗包括建立统一的诊疗标准，推广临床路径管理，加强多学科团队合作，以及持续进行质量监控和改进。

会议主席、陕西省人民医院妇科副主任王帆介绍，近年来我国肿瘤患者数量显著增多，发病率明显上升，恶性肿瘤已成为危害人们健康和生命的主要疾病之一，妇科肿瘤更是严重威胁广大女性的健康。经过多年的努力，我国肿瘤诊治逐步进入规范化、个体化和精准化的多学科综合治疗时代，在创新技术、转化研究、原创研究等方面取得诸多进展。整体来说，我国的肿瘤治疗情况正逐渐得到改善，但肿瘤患者五年生存率距离发达国家还有一些差距。面对如此严峻的挑战，每一名临床工作者都肩负着重大的责任与使命。可喜的是，随着医学科技的进步，妇科肿瘤的治疗药物和治疗方式也在不断创新与发展，使患者的生存期不断延长，生活质量得到显著提高。

专题研讨：贝伐珠单抗应用前景广阔

在河南省漯河市中心医院妇科主任王慧芬主持的专题研讨环节，陆军军医大学第二附属医院妇科副主任医师李素芬分享了2025年美国妇科肿瘤学会（SGO）会议中卵巢癌领域的最新研究进展。李素芬指出，在免疫治疗方面，免疫抑制剂联合化疗再序贯维持治疗的模式展现出显著优势，能够延长无进展生存期（PFS），为卵巢癌免疫治疗提供了循证医学依据。贝伐珠单抗无论联合化疗还是靶向治疗、免疫治疗，都可以达到“1+1>2”的效果，在卵巢癌、子宫内膜癌以及宫颈癌治疗上都起到良好作用。随后，西部战区空军医院肿瘤血液科副主任医师李莉、山西省长治市人民医院肿瘤科副主任医师马宁、新疆医科大学附属肿瘤医院妇外科主任医师姚立丽、四川省乐山市人民医院肿瘤血液科副主任医师张宣就妇科肿瘤治疗进展及其展望发表了看法。李莉指出，全程管理治疗时，要考虑药物的有效性、可及性、安全性和耐受性。马宁表示，免疫治疗和化疗联合，以及贝伐珠单抗和化疗联合，哪个在先，哪个在后，还需要更好地排兵布阵。姚立丽指出，不管是宫颈癌、子宫内膜癌还是卵巢癌的诊断，诊疗的规范和治疗的进展都非常重要，要关注如何进行全程化管理，把不良反应降到最低。张宣指出，经过规范化诊疗后6～12个月复发的患者，极有可能出现铂耐药复发。期待更多临床试验的披露、更多指南专家共识的出版，为铂耐药患者提供更有力的保障。

在新疆医科大学附属肿瘤医院妇外科主任袁建林主持的专题讨论环节，郑州大学第一附属医院妇科副主任医师刘哲颖以《标准施治“妇”予新生：使用标准剂量贝伐珠单抗治疗妇科肿瘤》为题，探讨了贝伐珠单抗的使用剂量问题。多项研究数据证实，贝伐珠单抗联合各种化疗时使用15毫克/公斤的剂量对于治疗卵巢癌和宫颈癌都确有疗效。在随后的讨论环节，浙江省宁波市医疗中心李惠利医院妇科主任医师范盈盈、蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤科主任医师苏方、西部战区空军医院肿瘤血液科副主任医师岳伦莉、空军军医大学西京医院妇产科副主任医师赵淑华围绕抗血管生成药物在妇科肿瘤诊疗中的应用前景以及标准剂量发表了看法。范盈盈指出，抗血管生成药物的疗效很好，能抑制肿瘤细胞的血管生成。苏方表示，贝伐珠单抗应用前景广阔，期待未来有更多临床研究结果。岳伦莉指出，用贝伐珠单抗治疗卵巢癌，一定要足量足疗程去使用。赵淑华表示，贝伐珠单抗作为抗血管生成治疗的代表性药物，在妇科肿瘤治疗中有非常重要的地位，规范的化疗以及药物的足剂量使用对患者的预后非常重要。

实战病例：聚焦个体化治疗靶向施策

在四川省肿瘤医院腹部放疗科主任医师杨家林主持的实战研讨环节，新疆维吾尔自治区人民医院妇科主任医师苏莱娅·胡赛音分享了一例宫颈癌4B期患者化疗及靶向治疗、根治性放疗的病例。对该患者采用紫杉醇135毫克/平方米+顺铂50毫克/平方米+贝伐珠单抗治疗15毫克/公斤的方案进行治疗，4个周期化疗后病灶缩小，淋巴结明显缩小，再进行根治性放疗，放疗结束之后发现病灶明显缩小，后续维持贝伐珠单抗+紫杉醇化疗。新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州友谊医院放疗科副主任医师刘宏飞、河南省兰考县中心医院肿瘤内科副主任医师齐卫星、重庆市中医院肿瘤科主任医师张琼讨论认为，针对患者后续的治疗，可以做一些基因检测，包括细胞程序性死亡-配体1（PD-L1）检测，为后续治疗手段的选择提供辅助支持。由于患者人表皮生长因子受体-2（HER2）阳性，后续维持治疗方面的选择较多，需要仔细去研读患者病理，思考选择维妥西单抗还是其他抗HER2治疗或PD-L1免疫治疗。

华中科技大学同济医学院附属协和医院妇科主任医师王绍海主持了下一病例讨论环节。四川友谊医院肿瘤科主治医师汪梓垚分享了一例卵巢癌诊治案例，患者腹水查见浆液性腺癌，在进行4周期新辅助治疗后接受手术，术后继续接受4周期紫杉醇+环磷酰胺（TC）化疗。第一次复发后，采取手术治疗，术后进行6周期TC+贝伐珠单抗，贝伐珠单抗维持。第二次复发后，进行4周期吉西他滨+顺铂（GP）化疗，奥拉帕利维持。目前患者处于后续随访复查阶段，病情稳定。在随后的讨论环节，新疆医科大学第一附属医院肿瘤内科副主任医师迪丽达尔·斯地克指出，聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制剂以及抗血管生成药物问世后，卵巢癌的一线治疗格局发生了巨大变化。从这个病例看，抗血管生成药物在卵巢癌一线、二线联合化疗中的应用都是获益的，后续的维持治疗要关注一些不良反应。河南省漯河市中心医院妇科主任医师李超华指出，在手术治疗方面，术前评估非常重要，需要有严格的手术质控。广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任医师李楠指出，对于乳腺癌和卵巢癌发病相关基因（BRCA）阴性使用PARP抑制剂维持的部分人群，进一步做基因检测确有必要。

会议还为8名新加入“妇幼健康看中国”宣传推进活动专家委员会的妇科肿瘤诊疗领域专家颁发了聘书，期望他们为妇幼健康事业提供发展动能。

文：张曌

编辑：陈远

审核：王小雪 牛煜辉