医技更进一步！达州二医院成功开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR）

近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）心血管内科冯胜红、方翔、何彪华专家团队与多学科团队密切配合，成功应用VenusA-Plus瓣膜，开展经导管主动脉瓣置换术（TAVR），为一名重度主动脉瓣狭窄的老年患者“打开心门”，迎来“心”生机。这标志着该院在高端医疗技术领域又迈出了坚实一步！

患者是73岁男性，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘超过5年，近期症状加重”入院，入院诊断为主动脉瓣重度狭窄伴轻-中度反流、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级）、慢性阻塞性肺疾病等。综合超声、CT评估结果，由于该患者年龄较高、合并症多、体质差，无法耐受外科开胸手术，经过多学科会诊综合评估临床获益与风险，决定为其行TAVR手术(经导管主动脉瓣置换术)。

术中，医院心血管内科、手术麻醉科、介入医学科、超声医学科、ICU、呼吸与危重症医学科、胸心血管外科、输血科等医护专家组成“护心团队”，在四川大学华西医院心血管内科魏家富教授团队的指导和护航下，经股动脉入路建立工作路径，成功置入新的人工主动脉瓣（VenusA-Plus瓣膜）。术后造影及超声提示未见明显反流，无瓣周漏，瓣膜置入位置良好，形态完整，术后跨瓣压差及舒张压即刻改善，未出现相关并发症，手术圆满成功。目前，患者已顺利出院！

心脏主动脉瓣膜出现狭窄或关闭不全等病变时，传统的治疗方法是开胸进行瓣膜置换手术，但这种手术创伤大、风险高，对于一些高龄、合并多种基础疾病的患者来说，往往难以承受。而经导管主动脉瓣置换术（TAVR）作为国际公认的尖端微创介入技术，为众多心脏瓣膜病患者带来了新的生机。

TAVR手术对医院综合能力、团队协作、影像导航及操作精度要求极高，它是在不开胸的情况下置换心脏瓣膜的微创手术，其优化了瓣膜疾病患者全生命周期管理，与传统外科手术相比具有明显优势，只需对股动脉进行微创穿刺，通过导管将特制的人工瓣膜送到已经不能正常工作的主动脉瓣的位置，代替原来有病变的瓣膜，帮助患者恢复正常的心脏功能。该手术可效降低与体外循环和心脏停跳相关的不良事件发生风险。

此次TAVR手术的成功开展，标志着这项行业内领先的尖端技术在医院正式起航，也体现了医院多学科协作（MDT）的实力。未来，医院将持续推动TAVR技术惠及更多无法耐受外科手术的主动脉瓣重度狭窄患者，让微创技术为高危患者打开“生命通道”，帮助患者重拾健康心跳！

本例手术专家简介

冯胜红，心血管内科主任医师。主要从事心血管疾病诊治的临床、教学、科研工作，擅长心脏介入治疗（永久心脏起搏器安置，ICD安置，心室再同步化治疗，冠心病介入治疗，心内电生理检查及射频消融治疗等）。曾获达州市科技进步二等奖1项，三等奖3项，是达州市卫健委2019年第一批学术技术带头人。

现任四川省医学会心血管病专委会委员、四川省中西医结合心血管病专委会委员、四川省医师协会高血压病专委会学组成员、四川省医促会心律失常专委会常委、四川省中医药学会介入心脏病专委会副主任委员、心力衰竭专委会常委、脑心同治专委会委员、四川省老年医学会冠心病（胸痹）专委会委员、介入专委会常委、达州市中医药学会脑心同治专委会主任委员、达州市医学会心血管病专委会副主任委员、达州市老年医学专委会副主任委员、达州市心血管疾病质量控制中心副主任、达州市医疗事故鉴定专家组成员。

方翔，心血管内科主任，副主任医师。擅长冠心病急性心肌梗死的急诊介入治疗、心肌病、心律失常、高血压病、急慢性心力衰竭及疑难危重症的内科治疗及介入治疗。现任四川省医促会心律专业委员会委员、四川省中医药学会介入心脏病学专业委员会委员、四川省老年医学会冠心病专委会委员、达州市心血管病专委会委员。

何彪华，心血管内科主治医师，硕士研究生，曾在四川省华西医院进修结构心脏病治疗。擅长冠心病、高血压、心律失常等心血管系统疾病的中西医结合治疗及冠心病、先天性心脏病、心脏瓣膜病的介入诊疗。

心血管内科简介

心血管内科（心病科）系四川省中医重点专科、达州市市级医学重点专科。2015年成为全国心血管疾病基层医师培训基地，加盟成为中国高血压联盟达州工作站、重庆市心律失常联盟理事单位、四川省心衰中心联盟和房颤中心联盟建设单位、心源性卒中防治基地（四川大学华西医院基地合作单位），已形成由专科病房重症监护单元、无创性诊断治疗中心、介入诊治中心、中医心脏康复中心组成的结构完整、设施精良、诊疗技术先进、医教研全面发展的中西医并重的学科。现有医护人员36人，其中高级职称8人，中级职称15人，硕士研究生9人。科室曾获达州市科技进步二三等奖各1项，目前在研省级科研1项、市级科研3项，在达州市同专业居于领先地位。

科室拥有设备西门子1250ma大型平板C臂DSA机、多导电生理记录仪、电生理检查射频消融治疗仪、有创测压、心脏彩色多普勒、起搏器程控仪、同步12导心电图机、除颤仪、心电监护仪、长程心电监测、动态血压监测工作站。

临床主要开展高血压、冠心病、心肌病、结构性心脏病、慢性心力衰竭、心律失常的中西医结合治疗。心脏介入开展了急诊及复杂冠心病的介入治疗、冠状动脉腔内影像学及功能学检查、心内电生理检查及快速心律失常三维射频消融术、左心耳封堵术、永久起搏器植入术（包括单腔、双腔、无导线心脏起搏器、植入式心律转复除颤器ICD、心力衰竭的再同步化治疗CRT），先心病封堵术等。科室以心脏介入治疗为主导，心脏中医康复为特色，中西医结合并重，带动整个学科发展。同时充分发挥中西医结合优势，实行差异化特色服务，注重心血管患者的长期康复和远期预后，形成了显著的中西医综合诊疗特色和优势。

在规范化西医治疗基础上，采用祖国传统医学针灸、穴位贴敷（包括三九贴）、中医熏洗治疗、耳穴埋豆等多种传统疗法诊疗疾病。实施中医辩证施治，对我科优势病种风眩、胸痹心痛、心衰病、心悸等具有显著疗效，对疑难病及少见疾病诊疗方面也具有一定疗效。

科室倡导以人为本、强化健康教育，将心血管疾病1级预防深入开展，并在达州区域范围内积极开展心血管疾病基层医师培训，为预防和减少广大市民的血管疾病发生是科室努力方向与目标。

住院地址：第二住院楼9/10楼

门诊地址：第二住院楼3楼303/304/309诊室

联系电话：0818-2350012

来源：达州市中西医结合医院