湖北
极目新闻通讯员 陈璟暄
20岁的小杨因担心下巴随时可能“掉下来”，不能放心大胆吃东西、打哈欠，还伴随疼痛，忍了一个多月才就医。最终，小杨被确诊为颞下颌关节盘可复性前移位，在专业医生的帮助下，她的下巴恢复正常。
医生与患者沟通病情
一个多月前，小杨发现自己张嘴时下巴总会卡顿。“吃饭、打哈欠都提心吊胆的，生怕下巴‘掉下来’，最近还疼得厉害。”小杨说，她以为是下巴脱臼，因此越来越焦虑，于是赶来武汉大学中南医院口腔医学中心查明原因。
口腔医学中心医生李程很快就捕捉到了关键信息：小杨所说的“掉下巴”，并非真正的下颌关节脱位，而是张闭口时出现的不顺畅感。通过临床触诊及影像学检查，李程诊断小杨患上的是颞下颌关节紊乱病中的颞下颌关节盘可复性前移位。
李程解释，正常的关节盘像关节间的缓冲垫，位置得当才能保证开闭口的顺滑。而小杨的这块“垫子”向前错位了。张口时，错位的关节盘就像一颗挡在车轮行进路线上的“小石子”，下颌髁突需要克服它才能通过，这时会感到“卡住”或“掉了一下”；当闭口时，髁突返回，再次推挤这个错位的“石子”，产生弹响或卡顿的感觉，实质是关节盘移位导致的阻碍。
明确病因后，李程为小杨制定了包括物理治疗、佩戴稳定咬合板以及颞下颌关节注射治疗等在内的个性化综合治疗方案。经过一个多月的治疗，8月7日，小杨复查时，嘴巴张合顺畅多了，疼痛也彻底消失。
李程提醒，颞下颌关节紊乱不等于颞下颌关节脱位。颞下颌关节紊乱病包括关节区或面部疼痛、张闭口弹响或摩擦音、张口受限或开口型异常，如歪斜，以及像小杨这样感觉到的“卡顿”或“绞锁”感，但嘴巴通常能张开一定幅度，也能自行闭合。
（来源：极目新闻）
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