心脏不停跳架起“生命之桥” 他从病危到康复仅9天时间

“这么大的手术，居然这么快就能康复出院，真是想都不敢想。”因为心脏三支主要血管严重堵塞，安徽的张先生心脏供血几近“瘫痪”，随时有急性心肌梗死的风险。近日，频繁胸闷、难以平躺的他来到了武汉亚洲心脏病医院，从完善术前检查、完成手术到术后康复，在多学科团队的周密配合下，在心脏不停跳的情况下，医生为他开胸搭桥，成功架起三根“血管桥”，仅住院9天便顺利出院。

张先生一家与医护人员合影

心血管全线告急 随时引爆心梗

据了解，55岁的张先生有10年的糖尿病病史，开了大半辈子大巴车的他，近几年开始跑货车，经常饥一顿饱一顿，熬夜更是家常便饭，每天还会抽一包烟解乏。2年前，偶尔出现的腮帮子酸胀、出虚汗症状并未引起张先生的注意，直到近2个月频繁胸闷，已无法正常平躺睡觉，这才到当地医院就诊。

由于长期冠脉血管严重狭窄导致缺血性心肌病，心脏扩大、心功能差，在药物治疗一个多月无果后，当地医院建议张先生实施心脏移植手术或者人工心脏植入术，经济和心理上都难以承受的他向家人提议去武汉亚洲心脏病医院最后一试。

原来，张先生早年开大巴车时跑的是安徽到武汉的专线，基本每趟车都有四五个去武汉亚洲心脏病医院的乘客，久而久之，自己便对医院有了深刻的印象。7月22日傍晚，张先生在妻子的陪同下来到武汉亚洲心脏病医院。进一步检查发现，其左主干90%狭窄，心脏三支主要血管也均严重堵塞，离急性心肌梗死仅一步之遥。

“左主干是供应左心室70%血流的生命主干道，一旦完全闭塞，猝死率极高。三支病变也是冠心病中最凶险的类型之一，唯有及时手术才能救命。”面对心脏供血几近“瘫痪”的张先生，因病变部位复杂且不稳定，药物已无法缓解病情，支架治疗风险巨大，心外科方极辉主任带领团队迅速制定诊疗方案，决定为其实施心脏不停跳下的开胸搭桥手术。

不停跳 刀尖上“绣花”完成搭桥

据悉，心脏不停跳搭桥就是直接在跳动的心脏上进行血管的吻合，具有术后恢复快，并发症少，能缩短手术、住院和重症监护室停留时间等诸多优点，但对医生操作精度要求极高，相当于“一边开着车，一边就把发动机修好了”，任何一个吻合口的误差都可能导致失败。

7月23日14时，在张先生入院的第二天，便进行了搭桥手术。术中，方极辉主任凭借丰富经验，在心脏持续跳动下精准分离血管，为张先生闭塞的血管搭建了三条“新通路”，彻底恢复了心肌供血，全程历时3小时50分钟，手术顺利结束。

方极辉主任（右一）为张先生实施手术

经过精心的护理和康复训练的及早介入，手术后的张先生恢复速度很快，术后第二天就能在医护人员指导下坐起；术后第五天已经能扶着病床慢慢行走；入院第九天各项指标恢复正常，顺利出院。“原本以为要躺上1个月，没想到恢复这么快，真是捡回了一条命！”出院时，张先生握着方极辉主任的手连声道谢。

“张先生从入院到出院仅9天时间，是目前我们所有实施开胸搭桥手术的成人患者当中，恢复速度最快的一个。”方极辉主任表示，这不仅得益于术前手术方案的及时制定，术中选择心脏不停跳的方式进行，促进了心肺功能的恢复，更少不了术后医护人员24小时不间断精心照护，是多学科协作效率的体现。

通讯员：吕惠 宋蒙