近日,在蒲城县医院上演一场与时间赛跑的生死救援。一名急性心肌梗死患者突发心跳呼吸骤停,命悬一线。多学科团队以“体外膜肺氧合(ECMO)”为生命续航,争分夺秒完成心脏支架手术,从死神手中夺回生命,书写了一曲医疗与人文的赞歌。
命悬一线的危急时刻
7月20日,29岁的王晓强(化名),剧烈胸痛、冷汗淋漓。家属拨打120急救电话时,患者突发意识丧失。120急救车到达后,立即实施心肺复苏。随后被紧急送往蒲城县医院急诊科,心电图提示“急性广泛前壁,高侧壁心肌梗死”,心肌酶指标飙升。急诊科当班人员立即执行应急预案,气管插管,呼吸机辅助呼吸,持续心肺复苏,电除颤,患者仍处于休克状态,血压下降。
经过五个小时的紧张抢救,患者生命体征终于趋于平稳。
“转院”?依据患者目前的特殊情况,转院途中的风险可想而知。29岁!谁能为年轻的生命买单!
心血管介入团队当即决定给患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI),可是患者情况危重,随时都有心跳呼吸再骤停的可能.....
“必须争分夺秒!”值班医生一声令下:启动ECMO(体外膜肺氧合)!这一技术能临时替代患者心肺功能,维持全身血氧供应,为后续手术争取黄金时间窗。
ECMO护航:搭建生命桥梁
心血管内科ECMO团队立即执行血管穿刺、置管、预充氧合……短短20分钟内,ECMO系统成功运转,血色氧合液在管道中奔涌,替代了衰竭的心脏与肺脏。患者苍白的面色逐渐恢复血色,血压、心率在机器支持下趋于稳定。
这一刻,ECMO不仅是冰冷的医疗设备,更是“生命桥梁”。与此同时,心血管内科介入团队已集结完毕,ECMO、呼吸机、监护仪交织成移动的“生命方舟”,医护人员紧密监测参数波动,如履薄冰。抵达介入导管室时,患者心脏仍在ECMO支持下微弱跳动——手术立即开始。
支架植入:重启“生命通道”
介入导管室内,冠状动脉造影显示左前降支100%闭塞,血栓如“死结”阻塞血流。介入团队以毫米级的精准操作,将导丝穿越闭塞段,一枚支架精准植入,如“钥匙”打开生命通道。随着血流重新灌注心肌,监护仪上心电图波形逐渐恢复正常,患者自主心律首次在ECMO辅助下出现颤动。
术后,重症医学科经过72小时精细化调控,患者心脏功能逐步恢复,ECMO成功撤机。三天后,患者王晓强转入普通病房。
团队协作:生死救援的密码
这场救援的背后,是医院“胸痛中心”多学科联动的缩影。急诊科快速诊断、重症医学科ECMO支持、心血管内科介入手术、护理团队精心护理,诠释了“时间就是心肌,时间就是生命”的救治真理。“没有ECMO,患者无法撑到支架植入;没有团队协作,ECMO无法发挥最大效能。”大家纷纷感慨道。
新生启示:预防与希望同行
王晓强出院时紧紧握住医生的双手:“是你们给了我第二次生命!”此次救治奇迹,不仅源于医疗突破,更警示公众:急性心肌梗死可发于任何年龄,胸痛、胸闷、冷汗等症状需立即就医。日常戒烟限酒、规律体检、保持健康生活方式,是预防的基石。
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