成都瑞梦中心：老年男性“方便”之困？警惕前列腺悄悄“发福”

夜深人静，却频频被尿意唤醒；明明感觉膀胱胀满，排尿却细弱无力、迟迟不净……这些困扰无数中老年男性的尴尬，背后很可能藏着一个熟悉的名字——前列腺增生（BPH）。别小看这个“发福”的腺体，它正悄悄箍紧尿道，让畅快排尿成了奢望。四川结石病医院泌尿外科常立高主任今天就来跟大家聊聊。

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腺体为何“增重”？

岁月是主要推手。40岁后前列腺增生加速，80岁以上男性超80%难逃此“劫”。体内激素变化（如睾酮转化为双氢睾酮）持续刺激腺体细胞增殖，而肥胖、久坐、糖尿病等因素更会放大这一效应。增大的腺体如同不断膨胀的“橡皮圈”，紧紧压迫尿道，导致尿流变细、排尿困难。

身体发出的“警报”

BPH的信号不难捕捉：

• “夜不安寝”：夜间起床排尿≥2次，严重者甚至超过3次。
• 行色匆匆”：白天排尿间隔短于2小时，尿急、甚至偶有漏尿。
• “力不从心”：尿流细弱、滴滴答答，总感觉排不干净。

ps：患者若突然完全无法排尿，或伴有尿痛、血尿、发热的症状，或尿失禁已严重影响日常生活，或夜尿频繁达到甚至超过3次并导致严重失眠，也务必立即前往医院，切勿延误，以免造成严重后果。

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确诊需要几步？

出现症状别硬扛，及时就医是关键。医生通常会安排：

1、基础检查：直肠指检、前列腺特异性抗原血检、尿常规、泌尿系超声（测残余尿量）。

2、精准评估：尿流率测定、膀胱镜或影像学检查（如怀疑特殊问题或手术前评估）。

ps：PSA升高≠癌症，但需专业排查风险。

应对有方，阶梯治疗

• 轻度困扰（症状轻微）：首选“观察等待”+生活方式调整，如睡前限水、减重、不久坐。
• 中重度困扰或影响生活：药物是主力军，如放松腺体平滑肌或缩小腺体的药物，需在医生指导下规范使用。
• 药物无效或出现并发症：当遭遇反复尿潴留、肾损害或膀胱结石等。微创或手术是可靠选择。

前列腺增生“黑科技”：瑞梦热蒸汽消融术

常立高主任表示，在治疗前列腺增生的众多方法中，瑞梦（Rezūm）热蒸汽消融术堪称一项“黑科技”。这项技术无需传统手术刀，而是通过尿道置入一根纤细的消融针，向增生的前列腺组织精准释放103℃的无菌水蒸汽。

其核心原理是利用水在汽化过程中释放的强大热能，只需短短3至5分钟即可消融掉多余的前列腺组织，从而显著改善排尿困难等症状。

其最大优势在于超微创对前列腺正常结构影响极小，创伤和出血极少，显著降低了尿失禁、尿道狭窄等并发症风险。部分患者甚至能在局麻下完成手术，加上操作时间极短，使其成为高龄患者或伴有基础疾病患者的理想选择之一。

特别提醒：BPH虽非癌症，却足以让晚年生活黯然失色。重视身体信号，依托专业诊疗，坚持科学管理，中老年男性完全能摆脱“男”言之隐，重获畅快人生。