哈医大肿瘤医院神经外科勇闯“生命禁区” 成功切除复杂颅底肿瘤

　　黑龙江网讯（刘锐 刘清 记者 王忠岩）五年辗转多地、三次开颅手术，肿瘤仍在颅内持续生长。22 岁的小孙（化名）抱着最后一丝希望，慕名来到哈医大肿瘤医院神经外科。面对这一棘手难题，该院梁鹏教授团队迎难而上，在其颅底“手术禁区”完成一场惊心动魄的“拆弹”行动，让这位年轻患者重燃生命希望。

　　挑战“禁区”：瘢痕、粘连与中枢肿瘤的博弈

　　小孙五年前被确诊为海绵窦区三叉神经鞘瘤。这颗肿瘤位置险恶，在控制面部感觉和咀嚼功能的三叉神经上生长，并已从颅中窝延伸至颅后窝，完全包裹海绵窦，侵袭到大脑的生命中枢——脑干区域。

　　五年来，小孙多地求医、三次手术，也未能根治肿瘤，并出现术后粘连和部分小脑组织缺失。致密的瘢痕组织、缺失的脑组织、重要神经血管被肿瘤包裹……复杂局面让再次手术的风险陡增，稍有不慎即可能导致神经功能永久损伤甚至危及生命，让许多医生望而却步。面对这块难啃的“硬骨头”，梁鹏教授团队进行了缜密评估：堪称大脑“神经血管要塞”的海绵窦，内有主干血管颈内动脉及多条重要颅神经穿行。肿瘤侵犯此处，手术犹如在保护屏障内拆弹，稍有不慎即引发不可控制的大出血或神经损伤。同时，肿瘤与脑干严重粘连，绝不容许损伤。

　　精准破局：创新入路与显微技术“双管齐下”

　　梁鹏教授团队精心制定了极具挑战性的手术方案。考虑到肿瘤骑跨颅中窝与颅后窝，前几次手术采用的不同入路均未能全切，团队此次大胆决定：仅通过幕上单一切口，利用一个手术通道同时切除侵犯幕上、幕下的肿瘤。

　　团队选择高难度的颞下Kawase入路，并沿患者原有手术切口进入。这不仅是为了减少新创伤，更是在瘢痕累累的“旧战场”开辟通路。梁鹏教授精准磨除了颅底关键骨性结构——Kawase三角，如同在神经血管密布的“雷区”中开辟一条安全通道，为深部肿瘤的显露和操作创造空间。

　　手术中险象环生。打开海绵窦切除肿瘤时，鲜血数次喷涌；分离与脑干粘连的肿瘤时，正常解剖结构已消失，团队仅能凭借丰富经验，沿粘连形成的细微膜性结构谨慎分离肿瘤边界。凭借精湛的医技和强大的心理素质，梁鹏教授团队最终将深藏于颅底、包裹在致密瘢痕中的复发肿瘤完整切除，海绵窦与脑干毫发无伤！

　　成功“拆弹”：术后恢复顺利，患者重展笑颜

　　术后小孙恢复良好，原有压迫症状显著缓解，未出现新的神经功能障碍。五年阴霾散去，他和家人脸上终于重现久违的笑容。

　　“此病例的复杂性在于多维度叠加：复发肿瘤、多次手术造成的严重粘连、重要解剖结构破坏、肿瘤侵犯生命中枢且累及颅中后窝。”梁鹏教授表示，“这要求术者具备扎实的颅底解剖知识、精湛的显微技术，更需迎难而上的勇气。”

　　颅底肿瘤位置深，在其周围密布神经、血管及脑干，手术风险极高。一旦复发或累及广泛，处理极其棘手。梁鹏教授团队在复杂颅底肿瘤领域深耕多年，此次成功再次证明其技术实力，为众多辗转求医无门的患者点亮希望之光。这场在生命禁区完成的“拆弹”手术，不仅是一个年轻生命的重启键，更标志着医院颅底神经外科在挑战极限中又迈出坚实一步。