你知道感染HIV后还能活多久吗？惊人数据来袭！

中国疾病预防控制中心最新发布了一项令人鼓舞的研究结果：过去十年（2013-2023年），在中国接受规范药物治疗的艾滋病（HIV）感染者，他们的预期寿命有了非常显著的提高，而且与普通健康人群的寿命差距正在变得越来越小。

2013 年初，中国有 183,498名 HIV/AIDS 感染者接受了 ART，2013-2023 年期间另有1,288,634名患者进入了中国国家免费 ART 计划 （NFATP）。

本研究共纳入1,459,173名符合条件的 HIV 感染患者。大多数参与者是男性 （75.3%），通过异性性传播感染了 HIV （67.3%）。1,412,873名受试者的基线 CD4+ T 细胞计数可用，其中37.8% 的 CD4 <200 个细胞/μL。

关键发现：寿命显著提升，差距缩小

20岁开始治疗的感染者：

• 2013年时，他们平均还能活 30.2年（即预期活到约50岁）。
• 到了2023年，这个数字大幅提升到45.7年（即预期能活到约65.7岁）。
• 十年间增加了15.5岁！ 平均每年增长约4.4%。
• 更重要的是，他们与普通健康人群的寿命差距：2013年差了 26.9年，到2023年差距缩小到14.6年，追赶了12年多！

图1. 2013-2023 年中国接受ART 的 HIV 感染患者 20 岁和 50 岁的预期寿命。（A） 20 岁的预期寿命;（B） 50 岁的预期寿命

50岁开始治疗的感染者：

• 2013年时，平均还能活 16.1年（即预期活到约66岁）。
• 2023年提升到 22.7年（即预期能活到约72.7岁）。
• 十年间增加了6.6岁。
• 这个年龄段的寿命提升速度（每年约3.3%）比年轻人慢一些。

寿命提升的“功臣”是谁？

研究发现，所有年龄段的死亡率都下降了，共同推动了寿命延长。特别值得一提的是，50岁以上感染者死亡率的降低，贡献了整体寿命增长的五分之一（20.5%），这说明对老年感染者的关怀和治疗也很重要。

不同人群情况有差异

虽然整体都在变好，但不同感染者的寿命提升程度并不完全一样：

• 女性的预期寿命高于男性，20 岁时的预期寿命差异从 2013 年的 10.2 岁下降到2023 年的 7.8 岁。
• 早治疗效果好： 治疗开始时免疫力较好（CD4细胞≥200个/μL）的人，寿命明显长于免疫力已经很差（CD4<200个/μL）才开始治疗的人。不过两者的差距也在缩小，从2013年的 16.4年 缩小到2023年的 9.5年。

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• 感染途径影响寿命：2023年通过男男性行为感染的20岁患者，预期即预期活到75岁。通过异性接触感染的，预期活到64岁。通过注射吸毒感染的，预期寿命相对最低，预期活到54岁。

• 具体而言，通过男性对男性性接触感染 HIV 的患者在 20 岁时的预期寿命（2013 年：37.5 岁;2023 年：55.0 岁）显著高于通过异性性接触感染 HIV 的患者（2013 年：30.2 年;2023 年：44.0 年），而在通过注射吸毒感染 HIV 的患者中观察到的预期寿命最低（2013 年： 19.5 年;2023 年：34.1 年）。

• 地区差异存在且拉大：东部地区的感染者寿命最长，中部和西部相对较低。2023年，东部地区20岁感染者比中部地区多活 8.1年，比西部地区多活 9.7年，这个差距比2013年时更大了一些。

这意味着什么？

这项全国性的大型研究给我们带来了非常积极的信号：

• 药物治疗效果显著：这充分证明了中国推行的免费、规范的艾滋病“鸡尾酒疗法”非常有效，极大地延长了感染者的生命。国家不断扩大治疗覆盖面（2022年达到92.8%），优化药物，让更多感染者受益。
• 生活质量提升：寿命大幅延长意味着感染者有更多时间回归正常生活、工作和社会。

• 挑战依然存在：老年感染者的健康需要更多关注。需要努力缩小不同群体（如男女性别、不同感染途径、不同地区）之间存在的寿命差距，特别是要加强对注射吸毒感染者和偏远地区感染者的关怀和支持。

• 随着感染者寿命延长，如何照顾好逐渐老龄化的感染者群体，将成为未来公共卫生工作的一个新课题。

总的来说，这是一个巨大的医学进步和公共卫生成就，给中国的艾滋病感染者和家庭带来了实实在在的希望和更长的未来。

参考文献：Wei L, Jia H, Geng Y, Dou Z, Zhao D, Gan X, Zhao Y. Trends in Life Expectancy of HIV-Infected Patients Receiving Antiretroviral Therapy - China, 2013-2023. China CDC Wkly. 2025 Jun 13;7(24):838-842.