真假近视大不同：一眼看透核心区别

在眼科门诊，家长常焦急询问孩子近视的真假。二者虽都表现为看远模糊，本质与处理方式却大相径庭。

一、本质：可逆与不可逆的分水岭

假性近视是“调节性近视”，因长时间近距离用眼，睫状肌持续收缩痉挛，晶状体变凸，屈光力增强，光线聚焦于视网膜前，导致看远模糊。这种状态暂时且可逆，干预后睫状肌放松，视力可恢复。

真性近视是“轴性近视”，眼球前后直径（眼轴）变长，如同气球吹大后无法复原。眼轴变长后，即便晶状体放松，光线仍聚焦于视网膜前，看远模糊持续且不可逆。

二、症状：相似表象下的细微差别

两者共同症状为看远不清，但存在差异：

假性近视视力波动大，晨起较好，用眼后下降，休息或远眺后改善，还可能有眼胀、干涩等视疲劳症状。

真性近视视力相对稳定，休息也无太大变化，且易随不良用眼习惯加深，视疲劳症状较轻，多为单纯远视力下降。

三、诊断：散瞳验光见分晓

散瞳验光是区分的“金标准”。用散瞳药物麻痹睫状肌使其放松：

散瞳后视力正常、无近视度数，为假性近视。

散瞳后仍有近视度数、视力未恢复，为真性近视。

儿童青少年睫状肌调节能力强，首次验光必须散瞳，避免误判。

四、治疗：干预方式大不同

假性近视治疗核心是放松睫状肌、缓解视疲劳，可通过远眺训练、眼部按摩、用缓解疲劳眼药水改善，同时控制近距离用眼，每40分钟休息5-10分钟。

真性近视无法根治，治疗目的是控制度数增长、矫正视力，方法有佩戴框架眼镜、角膜塑形镜（儿童青少年适用）等，成年人还可考虑激光手术，但都不能缩短眼轴。

五、预防：共同的“护眼密码”

保持正确用眼姿势，眼与书本距33厘米左右。

每天户外活动不少于2小时，阳光助于延缓近视。

保证充足睡眠，让眼睛充分休息。

儿童青少年每3-6个月查一次视力，早发现早干预。

假性近视是预警，及时调整可逆转；真性近视是永久改变，需科学控制。认清区别，正确护眼，守护好“心灵的窗户”。

南昌普瑞眼科医院是经南昌市卫生局批准成立的一所三级眼科专科医院，是经南昌市教育局批准的“南昌市儿童青少年近视防控基地医院”，儿童眼病及视光专科是南昌普瑞眼科医院重点科室之一，拥有以国内知名小儿斜弱视专家岳以英教授、小儿眼病专家颜玉娥主任为首的专家团队及以国家一级验光师颜士波为首的验光团队组成的专业医疗队伍，拥有集验光、配镜、近视防控、各类弱斜视患者诊疗为一体的综合性医学验光配镜中心，配备有国际先进的全自动化进口验光、检测、制作设备，使检查结果更加准确，为眼病的诊断及治疗提供了可靠的屈光信息和双眼视功能信息，可提供更专业、更全面的医学验光、科学配镜的验光配镜一体化服务，为广大青少年儿童近视防控保驾护航！