专家提醒：糖尿病、高血压患者警惕！带状疱疹或致慢病“雪上加霜”

“我去年接诊过一位患者，带状疱疹长在了眼部和头部。经过住院治疗后，皮疹消退，水疱也结痂脱落了，但是持续性的疼痛严重影响患者的工作和生活。一次她来门诊时，推开门就扑通坐地下，抱着头呜呜哭，浑身疼得颤抖。”在“警惕蛇缠腰，主动更健康”科普采访上，潍坊市坊子区人民医院皮肤科主任刘国华分享到：“针对带状疱疹要早预防、早发现、早诊断、早治疗。”

潍坊市坊子区人民医院皮肤科主任刘国华

带状疱疹俗称“蛇缠腰、生蛇”，与其他皮肤病不同，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。数据显示，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。中国每年带状疱疹病例数可能超过600万例，带状疱疹不仅会对皮肤造成损伤，让患者感受到剧烈的疼痛，甚至还会对日常工作和生活造成困扰。

罹患带状疱疹会加剧慢病危害，这些人群要警惕

年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50 岁以上人群为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。此外，像免疫力比较薄弱的一些糖尿病、高血压等“三高”患者，一旦罹患带状疱疹，可能会导致血糖和血压的双线失守。相关数据显示，与一般人相比，糖尿病患者发生带状疱疹的风险增加60%。其中，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患带状疱疹的风险比普通人高39%。带状疱疹患者短期内心梗风险增加68%，脑出血和中风风险增加78%。

刘国华主任强调：“根据近期门诊数据，高温期间，带状疱疹患者数量确实有增加趋势。带状疱疹不是简单的皮肤病，很多中老年人觉得就是皮肤长小疹子，抹点药膏几天就会好。从而忽视了带状疱疹与免疫力下降的密切关系，以及带状疱疹可能影响慢性病的愈合。”

潍坊鸢都医院内分泌老年病科主任李雯

当前正值“三伏”酷暑，高温潮湿、室内外温差大，加上暑热贪凉、饮食不节制，人体免疫力容易发生波动，罹患带状疱疹的风险较高。“夏季高糖食物（如西瓜、荔枝、冰淇淋等）摄入增多，加之炎热天气影响运动量、睡眠质量及情绪，易引发血糖波动，其诱发糖尿病并发症的风险甚至超过持续性高血糖。”潍坊鸢都医院内分泌老年病科主任李雯指出：“糖尿病患者因代谢紊乱、微血管病变及免疫力下降，更易感染病毒且疼痛更剧烈，带状疱疹后神经痛风险显著增加。值得注意的是，带状疱疹会引发血糖失控，尤其对糖尿病足溃疡等慢性创面危害极大。”

肥胖人群同样不可掉以轻心。“研究充分表明，肥胖人群，特别是病态性肥胖（由基础性疾病引起），患带状疱疹风险显著高于其他人群。”刘国华主任提醒：“短期内通过极端节食、过度运动等方式达到体重快速下降的方式易导致机体营养成分摄入不足，能量极度消耗分解，降低人体免疫功能。免疫力低下易导致带状疱疹发生。”

疫苗筑防线，科学预防有“利器”

带状疱疹不仅影响患者的生活质量，也会加重家庭、乃至社会的经济负担。据估计，包括门诊及住院治疗、药物等花费在内，中国每年带状疱疹疾病治疗花费约13亿元。罹患带状疱疹会加重家人的照料成本，部分家属在照护患者的同时，自身也面临着疲劳、失眠、压力等身心困扰。因此，做好预防工作尤为重要。

“目前带状疱疹的治疗多以抗病毒药物为主，但是治疗效果不佳，且后遗症的治疗成本较高。远离带状疱疹，积极预防是关键”刘国华主任强调：“宏观而言，预防是最经济有效的健康策略，而接种疫苗是特异性地预防疾病的措施。”

对此，李雯主任提醒：“慢病人群不是疫苗接种的绝对禁忌人群，但接种前务必与医生充分沟通。专业评估需涵盖血压血糖等指标控制情况，建议携带病历、用药记录及近期体检报告供医生综合判断。针对疫苗保护效果、时长、禁忌及安全性等关键信息，必须咨询专业医生以保障科学接种。”