空腹血糖不等于早餐前血糖! 一个常被糖尿病患者忽视的问题

“医生，我每天都按时测空腹血糖，可数值总像过山车一样忽高忽低，这是怎么回事？”在诊室里，患糖尿病五年的张阿姨满脸困惑地问道。

细问才知道，她每天都是起床后先做早餐、打扫卫生，忙完家务才坐下来测血糖。

这个被大多数糖尿病患者忽视的细节，正是血糖数据失真的关键原因！

空腹血糖≠早餐前血糖！

一字之差，天壤之别。

许多人理所当然地认为：没吃早餐前测的血糖就是“空腹血糖”。这其实是糖尿病管理中最常见的认知误区之一。

医学上对空腹血糖有着明确定义：隔夜禁食8-12小时后，次日清晨醒后立即测定的血糖值。

必须同时满足两个条件：不进食+静息状态。

而早餐前血糖，则是你起床后洗漱、做家务、准备早餐甚至晨练之后，在进食前测得的血糖值。此时你的身体早已脱离基础代谢状态。

为什么一起床活动，血糖就“变脸”呢？

这是因为当人体从睡眠中醒来，大脑启动后，身体立即进入“备战”状态，各种激素开始活跃变化，血糖水平随之波动。

例如你如果做家务或是晨练，肝脏调动储存的糖原释放入血，为身体活动提供能量。

若进行了扫地、晨练等活动，测出的更多反映运动后血糖水平。

这种“非静息状态”下测得的血糖值，与真实空腹血糖可能相差很多！这足以导致治疗方案调整失误。

所以呢？大家要掌握正确测量空腹血糖，记住这三步：

第一步：睡前准备

在床边准备好血糖仪、采血针、试纸和记录本，放在伸手可及的位置。

第二步：睁眼即测

醒来后不要下床，在床上躺着或坐起状态，立即用温水洗手（避免用酒精直接消毒手指），擦干后测量血糖。

如果你佩戴的是动态血糖仪，就无需这些步骤，直接这个点看当下血糖情况即可。

第三步：记录后再活动

记录下血糖值和时间，然后再开始起床洗漱、活动、准备早餐。

有朋友会问，如果我去医院测空腹血糖怎么办呢？

对呀，去医院如果路途远又加上要排队的，测的结果可能受到活动的影响。

建议大家把自己早上睁眼起来测的血糖或是观察到的血糖数值记录下来时间，拿去医院供医生一起参考就可。

空腹血糖的管控是十分关键的，它不仅反映了基础胰岛素的分泌功能，还有夜间血糖的管控情况，同时也能反映控糖药物剂量及安排是否合理。

当空腹血糖持续超标，就像身体泡在“糖水”中，会悄悄侵蚀血管和神经，增加视网膜病变、糖尿病肾病、神经损伤等并发症风险。

所以你平常监测空腹血糖，发现异常波动的话，例如你一周2天的同一个时间点测的空腹血糖，波动的范围特别大的时候，并且伴随有一些病情加重的信号，比如尿频更严重，更容易饿，手脚麻木，头晕，视力下降等问题的时候，建议及时就医调整治疗方案。

总之，糖尿病管理是我们需要长期践行的。监测血糖在糖尿病管理中占据重要的标杆性地位，平常一个测量习惯的修正，可能就是你血糖平稳的新起点。

所以从明天开始，不妨认真测一测你的空腹血糖吧！

作者：龙溪

审核：三诺医学科学事务部

配图：三诺讲糖自拍