杨小红：在中医看来，血糖高可能是身体的代谢秩序乱了

　　杨小红：在中医看来，血糖高可能是身体的代谢秩序乱了

　　杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。

　　在中医看来，血糖高可能是身体的代谢秩序乱了，与肝郁化火、阴虚燥热密切相关。肝主疏泄，肝气堵了会化成肝火，肝火顺着经络跑到脾胃，会打乱糖的代谢，表现为血糖高、烦躁、口苦；肝火久了会“烧”掉体内的津液，导致阴虚，身体也会因缺水而代谢紊乱。那该如何调理？

今天我就分享一个方子——柴胡地骨皮汤，由柴胡、地骨皮两味药组成，一味疏肝降火，一味滋阴润燥，刚好解决上述两个问题，让代谢回归正轨。别看方子简单，两味药各自发挥关键作用：

一、柴胡：疏肝解郁柴胡能把堵在肝里的“火气”疏泄出去：肝顺了，脾胃的消化代谢功能会跟着变好，糖就能被身体利用，而不是堆积在血液里；肝火降了，人不会总烦躁、失眠，为控糖创造“稳定的内环境”。

二、地骨皮：滋阴降火地骨皮是枸杞的根皮，性子寒凉，能清退虚热、滋阴润燥：它能灭掉肝火引发的“虚热”，缓解口干、多饮、手脚心热；同时补充被火气消耗的津液，让身体的“保水能力”增强，减少因阴虚导致的代谢紊乱。两味药搭配，柴胡“疏泄不耗阴”，地骨皮“滋阴不碍滞”，既解当下的“火”，又补长远的“虚”，改善身体对糖分的代谢，从而调理糖尿病。

如果你血糖偏高，且情绪波动大，还伴有口干口苦、喝水不解渴、手脚心发热、睡眠质量差、舌头颜色偏红、舌苔薄黄、脉象弦数等症状，可能就是肝郁化火、阴虚燥热了，这时上方就非常适用。下面结合一则门诊医案来看看。

李女士，56岁。患者自诉已经患有糖尿病四年多了，平时靠吃降糖药控制，但血糖总不稳定。近半年来，她脾气变得特别急躁，一点小事就忍不住发火，发完火后还会头晕头胀。详细询问后了解到，患者还伴有口干舌燥、喝水不解渴、睡觉手脚心烫、睡眠质量差、浑身乏力、视物模糊、大便干结等症状。刻诊：舌红，舌苔薄黄，脉象像绷紧的弓弦，跳得还挺快，空腹血糖11.2mmol/L。综合情况辨证为肝郁化火、阴虚燥热导致的糖尿病，拟柴胡地骨皮汤加减化裁。

开方：柴胡、地骨皮、黄芩、麦冬、玄参、枸杞、生白术。按上方服用7剂后，患者表示没那么容易发火了，口干、手脚心烫的感觉也减轻了些，能多睡一会儿了。于是效不更方，续服14剂后，患者表示头晕头胀、口干、大便干的情况明显减轻。我根据患者的情况，调整了用方，续服一个多月后，患者空腹血糖稳定在5.6mmol/L，不适症状基本消失。为巩固疗效，我叮嘱其续服7剂后停用，后随访数月，病情未再反复。