出现这些情况要警惕胃癌！

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

事实告诉我们，胃癌在发生的过程中因为没有什么特异的症状，所以不容易发现。即便有一些症状，可能仅仅是胃痛、食欲不振、腹部不适等，这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，因此难以察觉。

要想获得治疗胃癌的最佳时机，很大程度上取决于我们的重视程度和基本的防癌知识。了解胃癌可能出现的早期症状，对于胃癌防治是有帮助的。

胃癌的早期信号有哪些

1、 食欲减退

胃癌患者食欲减退是较常见的症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的现象。可表现为没有食欲，或是食后饱胀嗳气，厌恶肉食等。部分患者是因胃蠕动变差后进食过多引起腹胀或腹痛，而自行限制进食的。

2、出血或粪便隐血试验阳性

胃癌还在早期的时候就可能有出血，但由于出血量少，患者往往难以察觉，出血量较大时可有呕血或黑便的症状。少量的上消化道出血，可以通过胃镜检查或者粪便隐血试验发现。

3、“老胃病”原有的疼痛性质和规律发生改变

80％以上的早期胃癌患者会出现上腹部疼痛的症状，这也是麻痹我们的原因之一，以为老胃病就是这样，让它疼一疼就过去了，不去检查，也不重视。

但如果原有的胃痛性质和规律发生了改变就需要注意了。比如原来每次都是吃饱疼、晚上睡觉不疼，现在却突然晚上睡觉也在持续地疼，这样的改变就是危险信号。

所以长期患有胃病的人士（尤其是40–50岁左右的男性患者），如果近期内上腹部疼痛的性质和规律发生了改变，且经过2–3个月的常规治疗后仍无明显好转，均应尽早到医院进行相关的检查。

4、 以前无胃病人士突然发生腹部不适

这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点。

普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、不易消化、刺激性食物等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，应该设法排除是否有胃癌的可能性。

5、不明原因消瘦

胃癌与其他肿瘤一样，可能很长一段时间内只表现为不明原因的消瘦。

肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。以往的胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而胃癌则能导致食欲不振、乏力和明显体重减轻等。

谁是胃癌高危人群

值得注意的是，这几个症状并非特异性的，也就是说，如果有这些表现，应想到癌症的可能性，但不一定就是癌。各位别马上对号入座，自己吓自己。

但如果有了这些症状，如何能求个心安呢？我们建议高危人群应定期做胃镜检查，想的再多也只是可能，不能确定，与其整天心里惴惴不安，还不如理性地做一次胃镜。有了客观检查的依据，自己心里也有底。

（图片来源于网络）

胃癌的高危人群包括：

1、 有肿瘤家族史：在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤。

2、有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病。

3、 长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。

如何理性面对

既往有多年胃病、胃癌家族史、幽门螺杆菌感染等胃癌高危因素的朋友，若出现了消瘦、没有食欲等上述几种异常症状，就不可轻易给自己戴上“老毛病又犯了”的帽子。

尤其是以前都不怎么上医院的朋友，切勿讳疾忌医，应尽早诊断明确。正规治疗才是理性的做法，以免陷入“忧心忡忡”或者“自我麻痹”两个极端。

胃癌的早期症状与其他许多常见消化道疾病的症状相似，所以如果有出现上述的类似症状的，建议还是进行相关的排查（尤其是40以上胃癌高危人群），最准确有效的方法是胃镜检查，一目了然，对于胃的大部分疾病都能诊断。

（图片来源于网络）

另外，45–50岁以上健康人群也应该做一次胃镜检查，没有阳性发现或者没有高危因素的，可以3–5年再复查；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素的人，应遵医嘱。

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