东莞医保出台16项举措 推动医保服务品质提升

8月1日，市医保局正式出台实施《东莞市医疗保障局关于惠民生、提质效的若干举措》，围绕“推动参保可知可及”“推动生育保障可享”“强化保障精准可达”“聚焦服务温暖可感”等四大方面推出16项举措，推动医保服务向“更精准、更高效、更贴心”迈进，切实提升群众的获得感与满意度。

《东莞市医疗保障局关于惠民生、提质效的若干举措》聚焦医保服务的流程优化与能力提升

参保更灵活 流程更简化

•提出优化中小幼学生参保流程，支持凭在校（在园）证明参保；

•鼓励群众在当年2月底前完成当年度居民医保缴费，当月缴费、次月享受居民医保待遇，不设置待遇等待期。

生育保障更全面更智能

•职工基本医疗保险参保人产前检查和住院分娩政策范围内生育医疗费用由医保全额支付。

•经用人单位同意的，实行生育津贴直接发放给个人，并在生育津贴“直发个人”的基础上，逐步实现参保人在定点医疗机构生育出院结算后，自动启动生育津贴核发流程，真正实现“应享尽享”。

用药就医更方便更省钱

•通过医保大数据系统主动“政策找人”，提醒并协助群众及时办理门诊特定病种认定和享受医疗救助待遇。

•增加三级甲等医院所在镇街“双通道”药店数量，方便群众配药用药。

•全市定点医疗机构加快推广医保“刷脸支付”，提升就医结算效率。

罗康平是大朗镇一家玩具制造企业的人事专员，日常负责处理企业参保职工的各类经办业务，这一次医保新举措的实施，她认为尤其在生育保险方面带来的变化，将为女性参保职工带来更大保障和便利。

企业人事专员罗康平：“如果现在按月发放，在一定程度上能缓解经济压力的。”

另外，在持续优化医保服务体验方面，《若干举措》聚焦数字化赋能与服务精细化建设，打造更加高效、便捷、温暖的医保服务体系。其中，职工医保退休业务实现“全流程网办”，参保群众无需线下跑动即可完成办理；“粤医保”平台新增“我的医保档案”功能，实现个人参保信息一键可查，提升信息透明度；同步推进门诊就医点变更线上办理，支持群众根据实际需求灵活选择就医地点。

参保人周菲：“新举措非常智能化和数据化，我们在买药看病的时候，刷脸就可以解决，查询个人信息不用到线下定点机构，在线上就可以查询到，真是越来越方便了。”

（记者 谢慧龙 叶汉强）

来源：东莞广播电视台