牙齿不明原因持续疼痛，警惕头颈癌！

国家癌症中心统计数据显示，2022年中国头颈部肿瘤新增患者数达14.56万例，死亡患者数达8.05万例，占癌症总死亡人数的3.1%，居所有癌症种类的第7位。

无声杀手的蔓延

头颈癌并非单一疾病，而是包括口腔癌、口咽癌、鼻咽癌、下咽癌等多种发生在头颈区域的恶性肿瘤。

头颈部肿瘤发病部位隐蔽，早期症状不典型，大多数患者在确诊时已处于局部晚期，当疾病发展到这个阶段，不仅治疗花费巨大，五年生存率也会断崖式下跌。

更值得警惕的是，头颈癌正呈现年轻化趋势。除了传统的烟酒因素外，HPV病毒感染已成为年轻人患病的新元凶。

牙齿疼痛，癌症的“替身”

在众多头颈癌症状中，不明原因的牙齿疼痛最易被忽视，是头颈癌十大高危信号之一。

这种疼痛与普通牙痛有本质区别，它表现为持续性钝痛，常规牙科治疗无效，且常伴有牙齿松动感。更特别的是，疼痛部位可能找不到明确的牙源性疾病。

这种疼痛其实是舌癌或下咽癌的牵涉痛。

当肿瘤生长侵犯神经时，痛感会沿着神经通路放射到牙齿或耳部，造成“声东击西”的假象。

因此，当牙齿或耳朵出现不明原因的持续性疼痛，特别是常规治疗无效时，应高度警惕头颈部肿瘤的可能。

高危信号需警惕

除了牙齿疼痛，头颈癌还有其他重要警示信号。

无痛性进行性肿块

头颈部（尤其颈侧、口腔、咽部）出现质地坚硬、边界不清的肿块，初期无痛感但持续性增大。

迁延不愈的黏膜溃疡

口腔或咽喉部溃疡超过2周未愈合，边缘呈火山口样隆起。

进行性吞咽疼痛

吞咽异物感或疼痛持续14天以上，伴随进食梗阻感。

顽固性声音嘶哑

声嘶症状超过21天无缓解。

单侧鼻部症状

持续性单侧鼻塞伴血性分泌物。

自我检查，抓住早期生机

面对这个“沉默的杀手”，自我检查至关重要。

建议40岁以上人群每1～2个月进行一次自我筛查。

视诊

在良好照明下，对镜检查口腔各部位，重点观察牙龈、舌头、口底和颊黏膜的颜色变化（如是否存在异常白斑、红斑）、形态异常（如不规则斑块、隆起性病变），以及超过2周未愈合的溃疡。

触诊

用手指轻压和触摸口腔各部位，检查是否有肿块、硬结或浸润性增厚（局部组织变硬或增厚）。

功能检查

活动舌头和颊部，感受是否存在活动受限、疼痛或麻木感。

预防胜于治疗，远离三大危险因素

大部分口腔癌与不良生活习惯相关，预防比治疗更为关键，应尽早戒除烟草、酒精、槟榔“致癌三件套”。

此外，还需保持良好口腔卫生，及时处理牙齿残根和不良修复体，避免长期刺激口腔黏膜。

健康饮食也很重要。多吃富含维生素A/C/E的食物（如胡萝卜、西蓝花、柑橘、坚果），增强黏膜抵抗力；少吃烫食、辛辣食物，减少黏膜刺激。

值得关注的是，男性也可接种九价HPV疫苗，预防病毒相关性口咽癌，尤其是有多个性伴侣者。

早诊早治，生命希望倍增

高危人群（40岁以上、有烟酒习惯、嚼槟榔者），建议每6个月做一次专业检查；普通人群每年至少检查1次。

当发现可疑病变时，医生可通过活检和影像学检查明确诊断。

早期患者通常采用手术切除联合放疗，而晚期患者则需化疗配合靶向治疗。

疼痛牙齿的背后，可能藏着更大的健康危机。

当不明原因的牙痛持续2周以上，别再把它当作普通牙病。

及时踏进诊室的那一步，可能就是生与死的分界线。

参考文献：

Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022[J]. J Natl Cancer Cent, 2024, 4(1): 47-53.

说明：文字原创，部分图片由AI生成，部分图片源于网络。

作者：郝学婧

责编：解阳杨

审核：姜峰 李硕然 唐蔚 侯淑娟

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