怕“劈凿敲”，深圳女子咬牙忍痛！医生：别拖！没苦不必硬吃

智齿反复肿痛，但小王却一直忍痛不拔。“右下智齿紧挨右侧下颌神经管；右上智齿位置高，紧邻隔壁的邻牙，牙根紧靠上颌窦、根尖还弯曲……之前跑了几个医院都说要住院并且需要全麻后拔除右侧上下智齿”。小王坦言，目前作为公司一个项目组的负责人，如因为拔除智齿需住院、全麻下手术，在时间安排上对其而言是“一难”。其次，小王之前了解到，像她这样的复杂牙，可能要经历“劈”“凿”“敲”……“想想我就开始打退堂鼓”。

“你这种复杂牙我之前也有，在龙岗区耳鼻咽喉医院当天就可以搞定”。小王的同事分享了之前在龙岗区耳鼻咽喉医院拔智齿的经历后，小王便被“种草”了，随即通过龙岗区耳鼻咽喉医院微信公众号，预约了复杂牙拔除专病门诊，之后就体验了一把关于智齿的“极速处理”。

牙疼不是事？她：强撑罢了

日间手术当天为其“排忧”

小王第一次到龙岗区耳鼻咽喉医院就诊，经详细检查后，口腔颌面外科副主任周旭医生就给小王吃了颗“定心丸”。

“手术虽然有一定难度，但是符合日间手术条件，还可以通过超声骨刀进行微创拔牙，手术、复苏、离院一天内就可以完成。”周旭根据小王的情况制定了手术方案，小王得到手术当日可完成拔牙出院的回复，且微创拔牙，精准性高、损伤相对较小，当即敲定了拔除智齿的时间。“当天早上8点进手术室，下午2点我就自己打车回家了，以前忍痛强撑，回想起来有点没苦硬吃了”。

随着现代生活方式和饮食结构的变化，复杂牙情况越来越常见。周旭介绍，“特立独行”生长的阻生智齿，多生牙，做过根管治疗的死髓牙、残冠、残根等都属于临床常见的复杂牙情况。

“之前接诊一个患者因牙龈肿痛前来就诊，初步查看发现右下侧一颗智齿未完全长出，形成牙龈肿胀，且有不少食物残渣，出现红肿触痛、溢脓情况。经拍片检查发现，其不仅是智齿不完全萌出，该智齿下方还有一个多生牙相互‘对峙’，属典型的复杂牙。”周旭对该患者牙龈肿痛处进行灌注冲洗、上药，待炎症消退后，通过日间手术为其拔除了右下侧的一颗智齿和一颗多生牙，当天患者就完成拔牙并出院。

目前龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科（龙岗区口腔医疗中心）日间手术可开展阻生智齿微创拔除（复杂型）、颌骨囊肿摘除（直径<3cm）、舌下腺囊肿摘除、舌系带手术等项目。日间手术即患者入院、手术和出院在24小时内完成的手术，效率高、更安全、患者也少折腾，还能减轻患者的经济负担。相比于传统手术或门诊，日间手术24小时内完成治疗，减少患者等待时间，相比于门诊，日间手术又进一步降低了院内感染风险，且日间手术比传统手术，费用降低，时间缩短，患者当日完成手术出院，快速回归正常生活。

为满足患者多样化的诊疗需求，医院成立了“舒适化治疗中心”。周旭提到，复杂牙拔除专病门诊和日间手术兼顾了舒适化诊疗理念，经检查后，符合日间手术的患者可通过超前镇痛，结合微创拔牙技术如超声骨刀、电动拔牙手机、激光治疗等，以及术后麻醉，减轻患者的心理压力和恐惧感，让患者获得良好的治疗体验和效果。

为让患者少跑腿，提升诊疗需求的精准性，2024年，龙岗区耳鼻咽喉医院口腔科（龙岗区口腔医疗中心）打破传统专业划分模式的壁垒，开设口腔专病门诊，包含复杂牙拔除专病门诊、颞颌关节病门诊、儿童颜面管理专病MDT门诊、微笑修复专病门诊等。

各专病门诊充分发挥了专科医院诊疗优势，汇集了院内各相关学科的专家，优中选优为患者健康保驾护航，从而使患者获得一站式优质医疗服务。

嘴里难受，小忍乱大局

他把“口腔溃疡”忍成癌

龙岗区耳鼻咽喉医院口腔颌面外科除开展微创拔牙、激光治疗、舒适化诊疗等业务外，还重点开展颌面部肿瘤及瘤样病变、唾液腺疾病、颌面部畸形及创伤修复等。

刘静明教授（右二）及团队为患者进行手术。

口腔颌面外科学科带头人刘静明教授介绍，不少人在面对口腔问题时，可能会觉得“忍一忍”就过去了，不少患者却“忍”出大麻烦。有人靠“忍”硬扛牙疼，有人等“口腔溃疡”自愈，却等到了癌变的消息，甚至为此切除了舌头。

“你这是舌中分化鳞状细胞癌，就是大家常说的舌癌”，刘静明教授指着病检报告说 。37岁的杨哥（化名）得知自己的诊断时，腿一软，直接坐在了地上。如果不是嘴里的“溃疡”一个多月没有愈合，他还“蒙在鼓里”。

刚得知自己确诊舌癌时，杨哥曾问医生，为什么我会得这个病？刘静明教授介绍，杨哥一个槟榔爱好者，槟榔是口腔癌的重要诱发因素之一。据研究表明，长期大量嚼槟榔的人患口腔癌的几率比普通人高出很多倍。口腔癌不仅会给患者带来巨大的身体痛苦，还可能危及生命。“世界卫生组织明确将槟榔列为一级致癌物，主要是口腔癌；此外，嚼食槟榔也与咽癌、喉癌、食管癌等的发生有一定相关性。

治疗口腔癌往往需要进行手术、放疗、化疗等一系列复杂而痛苦的治疗手段，即使经过治疗，患者的生活质量也会受到严重影响，面部可能会因为手术而毁容，饮食、说话等基本生活功能也可能会受到限制。

刘静明教授介绍，一般情况下，普通溃疡愈合时间不会超过2周，不需要特殊处理，常规用药即可自愈。如溃疡面积增大且长期不愈合，有浸润性且质地较硬的肿块，疼痛感明显，并会伴随舌运动困难或进食困难等异常，患者应及时就医，寻求专业诊疗。

医生提醒，面对口腔相关疾病，大家应树立正确的诊疗观念，不能靠“拖”、“忍”去应对，除了牙疼、“口腔溃疡”等情况需要注意，有的患者拔牙后还可能出现干槽症，“有的患者拔牙后，处理不当致牙槽窝内血凝块坏死脱落，牙槽骨暴露在充满细菌的口腔中，一旦骨壁发生感染，就成了干槽症”。干槽症会出现剧烈疼痛，不少人也可能会强忍疼痛。

“口内如果出现不适、疼痛时，应有意识找专业医生寻求帮助，强撑可能导致病情加重，以干槽症为例，如超过5天未好转，感染可能深入颌骨，增加骨髓炎风险，治疗难度也会陡增，患者就可能真的会吃些苦头。”

采写：南都N视频记者谢萌