基孔肯雅热定点收治医院专家：科室接诊的感染者普遍是轻症，只有个别人的痛感会明显一些

每经记者｜金喆吴泽鹏每经编辑｜张益铭

7月30日晚11点，佛山市人民政府发布公告，根据突发公共卫生事件有关应急预案，结合当前基孔肯雅热疫情防控形势，决定启动佛山市突发公共卫生事件Ⅲ级响应。

“那边情况怎么样？暑假都不敢带小孩去南方玩了。”“顺德现在严重吗？8月份要去出差，住酒店有没有要求？”最近，因为深入首例基孔肯雅热报告社区，记者在朋友圈收到不少此类疑问。在社交平台上，有不少自媒体博主发布一些称是“基孔肯雅热后遗症”“近期不要来顺德”等博眼球的内容。

对于大多数公众来说，基孔肯雅热是个“陌生”的病毒。基孔肯雅热如何传播，临床症状有哪些，感染后是否会留下后遗症？

发热、皮疹、关节疼痛是基孔肯雅热的三大主要症状。日前，佛山市顺德区第三人民医院呼吸感染科主任万水春接受《每日经济新闻》记者现场采访时表示，他们科室接诊的感染者普遍是轻症，只有个别人的痛感会明显一些，但没有网上说的“因剧烈疼痛而弯腰驼背”的情况，也没有很严重的皮疹。“网上有的说法过于夸张了，容易引起不必要的恐慌。我们这的感染者常规治疗3到5天基本就可以出院了。”

科室接诊的感染者普遍是轻症

佛山市顺德区第三人民医院是本轮基孔肯雅热定点收治医院之一。穿过呼吸感染科的防蚊门帘，每间病房都有防蚊门，阳台上有钢丝防蚊网，病床上有蚊帐，就连呼吸感染科的走廊上，都弥漫着艾草蚊香散发的味道。万水春说，基孔肯雅热的传播途径和登革热一样，蚊子通过叮咬将病人体内的病毒带出，这些（防蚊措施）可以防止病毒从病区传播出去。

基孔肯雅热的名称来源于非洲坦桑尼亚，原意是“弯腰驼背”，形容患者因剧烈关节疼痛而被迫蜷缩身体的姿态，这是最典型的临床症状。在基孔肯雅热暴发早期，大部分人并不了解这一热带病毒，认识更多来源于国外案例或研究分析，其中存在不少误读。甚至，在一些社交平台上，有内容称“后遗症包括20%到30%的患者会终身关节疼痛、弯腰驼背”等，还有些红疹的图片看起来非常严重。

万水春说，大部分人的疼痛都能耐受，极少数的会影响走路。疼痛持续时间比较短，临床对这一病毒还需要持续观察和后续随访，绝大多数已经出院的患者没出现反复关节疼痛的情况。红疹的情况也不严重，网上一些图片展示的都不是真实的情况。

记者也注意到，有患者自述全身关节酸痛、站都站不稳，但治疗后就会缓解。佛山市顺德区第三人民医院呼吸感染科护士长欧阳慧娟对《每日经济新闻》记者表示，临床上会采用数字分级法主观评估疼痛，0级表示无痛，1~3级表示轻度疼痛，4~6级表示中度疼痛，7~10级指的是严重的疼痛。“只有少部分病人会有4级疼痛，就像脚扭伤、手没办法抓东西的感觉。而且会持续疼，但总体还是能耐受的。”

“今天是住院恢复的第5天，同一时间入院且在同病房的姐妹有一个已经转阴性了，今天就可以出院了。我今天抽血检验还是阳性，期待明天是阴性！”7月29日，小雅（化名）在社交平台写道，她还加上“努力恢复中”“希望自己快点好起来”的标签，为自己加油鼓劲。

小雅在7月23日发现手臂上有很多红点，手指到手腕的地方有些酸痛。她当时以为是过敏，也有些担心。近期佛山市多地暴发基孔肯雅热疫情，她已经特别小心，即便在40℃的酷暑依然坚持穿长衣长裤，使用防蚊喷雾，没想到去医院检查，还是“阳”了，当天晚上就被安排住院隔离。

在该医院，记者采访了一位入院四天、70多岁的老年患者。她介绍，刚开始时，是脚踝、膝盖等关节痛，后蔓延至手臂痛，但痛感在可忍受范围，且未出现无法站立等情况。进入第四天，身体已没有疼痛感。

《每日经济新闻》记者注意到，不少前期确诊的患者在社交平台上表示自己都以为是急性荨麻疹、皮肤过敏、痛风或感冒。有的患者去社区卫生服务中心等医疗机构就诊时，大多被当作登革热。不过，目前随着基孔肯雅热检测技术跟进，感染者只要核酸检测为阳性就可以确诊。

根据《基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）》（以下简称《指南》），基孔肯雅热患者的临床特征是突然发热，经常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。

其中，发热体现为急起发热，体温可达39℃以上。关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征，通常1周至3周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。皮疹则在发病后2天至5天出现。

《指南》指出，基孔肯雅病毒对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活；不耐酸，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。人群普遍易感，感染病毒后可获得持久免疫力。

目前，基孔肯雅热没有疫苗和特效治疗药物。由于每个患者的身体素质差异，临床表现差异性也比较大，医院采取的都是对症治疗，比如使用退烧、缓解疼痛、止痒的药物，大部分病人两三天症状会明显好转。

欧阳慧娟表示，目前中医药的疗效，尤其是在缩短病程、减轻症状方面，较为明显，比如耳垂放血退烧、医院自制的中药贴敷可缓解患者的关节疼痛等。

佛山市顺德区卫健局此前对媒体表示，当地探索用中医药特色疗法治疗确诊患者，使用率超过85%。运用中医药疗法，在治疗患者关节痛方面，病程可缩短1~2天，皮疹持续时间可缩短0.7~1.5天，发热时间可缩短半天。此外，中药香包在驱蚊方面的效果比较明显。

万水春也补充提示：“若患者出现发热、皮疹、关节痛三个症状的任何一个，均应及时到正规医院进行检查、治疗，排除相关疾病风险。”

公众对于病毒的危害不必过度担心

采访中，万水春特别提醒，基孔肯雅热没有出现人传人迹象，可防可控可治，公众对于这个病毒的危害不必过度担心。

实际上，基孔肯雅热上一次在我国发生社区聚集性流行，已是15年前的2010年9月，发生在我国东莞万江，那也是我国首次基孔肯雅热社区聚集性流行。

基孔肯雅病毒在传播过程中可能会发生变异。2011年6月，广东省疾病预防控制中心、江门市疾病预防控制中心的专家在《华南预防医学》上发表了关于基孔肯雅热的流行现况及其研究进展文章。其中介绍，2004年肯尼亚曾发生大流行，疫情蔓延至13个州，受累人口达140万，这次流行也呈现出许多不同寻常的临床病理特征，包括基孔肯雅热并发死亡病例的出现以及母婴垂直传播等。

肯尼亚的这次大流行，最后还蔓延至18个国家和地区，形成输入性病例，上述地区发现的病毒基因型均为中非/东非基因型，但在流行过程中发生了细微的突变。

该文章提到，一项研究表明，基孔肯雅热感染可能会引发风湿性关节炎。对21例基孔肯雅热确诊病例进行的前瞻性研究表明，在确诊后4至18个月患者又被诊断为风湿性关节炎。研究者认为，发生这种关联是一个长期的病理过程，但要想澄清这种关系还需要更多的研究。