男子只是登山，却患上了这种病

男子只是登山，却患上了这种病

中原医生

近日，济源‬二院‬外二科接诊一名气胸患者。该患者来济源登山时突然出现剧烈胸痛、呼吸困难，经诊断为“自发性气胸”。医生提醒，此类疾病好发于瘦高体型群体，需引起重视。

事情回顾：运动后突发胸痛，紧急送医

据了解，事发当日，他在登山后突感前胸及后背部疼痛，伴胸闷、右上肢疼痛、心悸、恶心、四肢抖动，就近医院进行胸部CT及头颅CT检查，提示右侧气胸。

如图所示：右侧气胸

于是，赶紧到济源市第二人民医院胸外科诊治。医生程娟为患者紧急行胸腔闭式引流术，引流大量气体。术后，患者胸痛、胸闷、心悸等不适感缓解，血氧饱和度回升至正常水平。

患者及家属对济源急救高效联动、救治流程的顺畅连接纷纷点赞。

专家解读：瘦高体型男性为高发人群，一定要警惕气胸

自发性气胸指无外伤情况下肺组织破裂导致气体进入胸腔，多发于瘦高体型男性。此类人群肺部发育时纵向生长较快，胸膜下肺大疱更易形成，剧烈运动、咳嗽或气压变化可能诱发破裂。

病情稳定后，患者立刻说，“我什么也没干呀？就是登山了，怎么会出现气胸？”

胸外科医生程娟说，自发性气胸常因剧烈活动、咳嗽、提重物等诱发，通常会出现突发胸痛、呼吸困难等，若不及时处理，可能危及生命。若出现类似不适感，应立即停止活动，保持镇静，并尽快到就近医院诊治，切勿自行处理。

自发性气胸发生后，我们该如何判断患者的严重程度呢？

1.小量气胸：肺萎陷30%以内，患者无明显呼吸和循环功能紊乱。

2.中量气胸：肺萎陷30%～50%，可有胸闷、胸痛、活动后气紧等不适，但年轻人多数仅有胸闷。

3.大量气胸：肺萎陷50%以上，患侧胸廓饱满；呼吸运动减弱或消失，叩诊鼓音，患者出现明显呼吸困难、烦躁，严重时出现发绀，甚至休克。

对于少量气胸的患者，我们会建议患者保守诊治，严格卧床休息，酌情使用镇静、镇痛药，氧气吸入，密切观察患者病情，让胸腔内的气体自行吸收。

对于中量或者是大量气胸的患者，我们会给予胸腔闭式引流术，让气体排出，促进肺复张。

对于反复发生的自发性气胸、气胸持续漏气的患者、有明显肺大疱的患者，应给予手术。

预防自发性气胸，我们建议每个人根据自身情况合理运动，尤其是体质瘦弱的人群可以选择散步、太极拳等。日常多吃含有粗纤维的食物，减少辛辣刺激食物，多饮水，多运动养成定时排便的规律，预防便秘。还要一日三餐合理膳食，加强营养，戒烟，预防感冒。

陈 晨/文‬