透析营养管理有多重要？看70岁老人的逆转之路！

70岁肾友田姨的蜕变之路

2024年6月，一张转诊单送到了成都爱森医疗团队手中：70岁的田姨，透析龄1.1年，刚转入时身高1.58m体重仅43.6kg，BMI17.5，近一年瘦了30斤。更让人揪心的是，她透析时频繁掉血压、犯低血糖，走路得人扶，稍动就累，白蛋白和前白蛋白都低于正常值，整个人像被抽走了力气。看到田姨的转诊单，面对这样有些复杂的情况，成都爱肾血液透析中心的主任、医生、护士和营养师立刻开启团队协作，从检查到干预，当天就拿出了透析方案。

田姨的问题像缠在一起的线团，得一根根理清楚。

1

生理上，她不仅体重低，肌肉也少得可怜——透后体成分检查显示骨骼肌肉量严重不足，加上白蛋白偏低，身体就像没了“防护盾”。透析时频繁低血糖、低血压，好几次差点出危险，这让透析安全成了头等大事。

2

认知上的误区更棘手：家属觉得自己的降压药能给她吃，她自己则靠子女买的奶粉“补营养”，胃口差了就等着，不知道主动想办法。

3

执行起来更难：老人70岁了，记忆力和理解力都有限，子女又不在身边，和老伴住在一起，居家照护跟不上。

面对这些交织的难题，团队没有急于求成，而是从最关键的环节一步步入手。

主任先牵头，多次打电话给家属，一点点纠正用药误区，尤其是降压药不能乱给的问题。随后调整了透析方案，每周3次透析，根据肾友的总体情况，安排了相应的透析方案（透析总频率每周三次，透析模式：HD、HDF和HD+HP组合），还加了透析中测血糖的医嘱，提前预防低血糖。护士和营养师轮流跟进，从透析中的监护到日常饮食，全流程盯紧。

营养师为肾友准备蛋白粉

营养师在肾友透析中监护

营养师和医护团队透析中巡视

营养师发现她胃口差，就从“能吃下去”开始：先推荐透析专用蛋白粉，告诉她透析日可以自己带饺子、鸡蛋饼加餐。

后来老人说奶粉吃惯了，就建议少量吃，不强硬建议老人停止吃奶粉，而是帮助老人逐渐过渡，慢慢引导她增加主食和优质蛋白的摄入，比如鸡肉、鸡蛋。

宣教也很讲究，避开复杂术语。2024年9月她感冒好转后，团队抓住机会讲“吃好点少生病”，用“少去医院就能少受罪”这样的话让她听进去，比讲指标管用多了。

团队知道老两口在意子女，就常跟他们说：“你们身体好，孩子在外工作才安心。”家属慢慢主动帮着记吃药时间，监督她加餐，家里做饭也开始注重优质蛋白。护士每次看见她时，都会顺口问一句“今天吃鸡蛋了吗”，用碎片时间帮她记牢习惯。

就这样，在一天天的细致调整和陪伴下，田姨的状态慢慢有了起色。

到2025年3月，变化已经实实在在：

田姨的这些改变，不只是身体指标的好转，更藏着爱森在肾友营养管理上的心得。

1

多学科协作要“早”：早通过营养筛查和体成分监测发现问题，早让团队介入，早给肾友和家属讲明白注意事项。

2

对老人得“巧”：说话要直白，比如“吃够蛋白，就不用总住院花钱”；次数要多，见一次提一句，慢慢就记住了。

3

营养管理得“实”：不能只看白蛋白，还要看体重和肌肉有没有增加，能不能自己走路、做家务，这才是真的好。

爱森愿和每一位肾友及家属并肩同行，用专业筑牢透析安全的防线，用耐心化解透析路上的难题，让每一次透析都更安心，每一个日子都更有质量。爱森始终相信，再难的起点，都能走出稳稳的幸福。

版权声明：图片来源具有会员资质的图片网站或AI生成，如有侵权请联系删除。凡署名原创的文章、图片、视频、音频版权属本公众号平台及作者本人所有。获取授权后可转发分享，其它平台如需引用版权内容，请在醒目位置处注明来源。

免责声明：本公众号平台旨在帮助肾友和大众更好地了解相关疾病，所刊载的全部信息不能以任何方式取代专业的医院诊疗。刊载信息仅供参考，个体有差异，如有不适请尽快请往线下就医，本平台及作者不承担相关责任。