孩子喊“不懂我”？中山医院专家下沉，破成长的烦恼

“为什么他们总说我不够努力？”“为什么爸妈听不懂我的话？”……在复旦大学附属闵行医院（闵行区中心医院）的青少年压力管理联合门诊，门诊医生经常听到这样的反问。原本好好的亲子关系，为何在沟通中迷失了方向？又该如何去找回“理解万岁”？

记者了解到，青少年压力管理联合门诊从年初开诊至今，依托中山医院心理医学科的优质资源，已为近百名青少年提供心理支持。从学业压力到亲子关系，从情绪困扰到社交焦虑，这个多学科联合门诊正在探索一条青少年心理健康服务的新路径。

从身体到心理

一次门诊升级的探索

"我知道爸妈是为我好，但每次拿出试卷，他们第一眼永远在看扣分的地方。"即将升高二的小王成绩一直不错，最近发现对学习怎么也提不起兴趣，甚至有些厌学。面对专业的医生，小王讲起了自己的困惑。沟通中，医生发现，当他达到既定目标后，父母马上提出更高的要求，导致他永远处在"不够好"的挫败中。目前，医生正通过家庭治疗帮助重建合理的期望体系，同时指导小杰学习减压技巧。

在青少年压力管理联合门诊，小王这样的孩子并非孤例。“近年来，因情绪问题、压力困扰前来就诊的青少年比例明显上升。”闵行区中心医院副院长汤罗嘉是联合门诊设立的牵头人，她告诉记者，此前医院开设了生长发育门诊，主要关注儿童的身体发育问题，针对日益增多的心理问题，则探索通过多学科整合模式（MDT），帮助青少年更好地进行压力管理。

据介绍，青少年压力管理联合门诊整合了儿科、心理医学科、中医科专家资源，邀请复旦大学附属中山医院心理医学科主任医师黄啸、副主任医师叶尘宇等专家参与多学科门诊。“目前，大多数门诊患者以心理压力为主，包括人际关系、亲子关系、同学关系等，有点问题需要疏导的那种。”闵行区中心医院儿科副主任（主持工作）沈怡说道。

针对青少年各种“成长的烦恼”，联合门诊建立了"诊前评估+精准分诊"机制。儿科主治医师毛琳告诉记者，患者预约后，她会提前一两天进行5—15分钟的电话预沟通，初步了解孩子是否存在生理性疾病、压力的主要来源及外在表现，再根据情况安排门诊当天的医生。

从诊室到家庭

良好的亲子关系才是关键

记者在现场看到，联合门诊的诊室大约30平方米，除了标配的桌椅、电脑，靠墙的地方还放置了一排沙发，另外还有几张舒适的沙发椅。这样的布置，没有传统诊室的局促，反而多了几分松弛感。“我们希望孩子走进来时，不觉得这里是‘看病’的地方，而是一个可以放松、倾诉的安全空间。”闵行区中心医院心理科主治医师王梅说。

目前，联合门诊每次开放5个名额，一般配有3位医生作为一个团队同时坐诊，每位孩子就诊时间大约30分钟。“有了预评估，门诊看起来就更有针对性，一般我们会先倾听，让对方正确表达自己的情绪，再根据问题对症处理，包括解释、澄清等，帮助他们有效应对压力。”叶尘宇说，对于轻中度情绪问题，通过心理疏导帮助孩子调整认知、缓解压力；对于更复杂的情况，则会将其转诊到专科医院。

5月至今，14岁的中学生小林几乎每周五都会出现在预约名单上。之前，小林感觉这疼那疼，但医院检查却查不出具体问题。后来，父母带着她来到了青少年压力管理联合门诊。“我们跟她聊了之后，发现她的疼痛很大程度上来自于情绪，一边对她情绪疏导，一边结合药物治疗。她的家庭支持比较到位，看了之后效果就慢慢体现出来了。”7月初，小林和家人给门诊送来了一面锦旗。

王梅告诉记者，门诊发现，许多孩子的压力并非单纯来自学业，更多的是源于亲子沟通的障碍。“很多时候，家长常常以‘我为你好’的名义一味地付出，却忽略了孩子的真实需求。”她举例说，有的孩子因被同学排挤而情绪低落，向父母求助时得到的回应却是“为什么别人不欺负别人就欺负你？”，这种回应反而加重了孩子的无助感。

在王梅看来，良好的亲子关系是帮助孩子应对各种压力的关键。“家长在关心孩子的同时，要先站在孩子的角度想想他们要的是什么，千万不要一上来就是‘我是你爸（妈）’这种霸道的交流方式，父母要做孩子的靠山，他才有底气面对各种挑战。”

闵行区中心医院

青少年压力管理联合门诊信息

诊疗对象：14—20岁，伴或不伴有严重躯体障碍的患者

门诊时间：周五13:30—16:30（节假日除外）

门诊地点：莘松路170号门诊楼4楼32诊室

预约方式：

1.网络预约：微信搜索“上海市闵行区中心医院”服务号，点击“微服务”，进入“门诊预约”，选择“其他”，就能看到“青少年压力管理联合门诊”。

2.现场预约：门诊楼一楼门诊服务预约中心

3.电话预约：64923400*4612

4.诊间预约：医生工作站预约

封面图由AI生成

记者：陈美玲

部分供稿：区卫生健康委

初审：张瑾欣（实习）

复审：方雨斌

终审：徐雷冰

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