妇科与产科困境：学医选科背后的强度与机遇分析

现在女生学医常去的外科有妇科和产科。产科如今呈下坡路态势，这大家都清楚。那妇科为什么有这么多女生呢？难道是因为妇科这个专业特别适合女生干？完全不是这样。

今天我们结合选科室的4条黄金原则来分析一下妇科这个科室。

选科室黄金原则第一条，看这个科室有没有操作。这里的操作范围很广，除了大家熟知的手术之外，还包括胃肠镜、支气管镜、介入之类的。有操作的科室，意味着除了常规的收病人、写病历以外，每天还得腾出精华时间去做这些操作。

这也就表明工作量不会小，而且这些操作有一定概率会安排在你下夜班那天，以后连着上12小时的班就会成为常态。从这条来看，妇科扣30分（满分100分）。

第二条，看操作复不复杂。比如说消化科做胃肠镜、肛肠科做痔疮，虽然有操作，但并不复杂。就算你当天是下夜班，排了三四个，12点也能结束，累是累点，起码下午回去还能睡一觉。

而妇科的手术涉及肿瘤的话，只要是肿瘤，就牵扯到游离和清扫，一台手术打底就是两个小时，再加上术前准备和术后护理，就3个小时了。要是主刀技术再差点，就奔4个小时去了。要是下夜班排个两台，这一天就全搭进去了。所以从这条来看，妇科再扣50分。

第三条，看有没有急诊和门诊手术的科室。像消化、疼痛、肛肠这类科室，择期手术很多，这是科室性质决定的，但人家急诊不多。像产科这种，基本都是纯急诊手术，可人家压根儿没有择期手术。就算是像肝胆这种急诊、择期都有的科室，起码门诊手术少。很少有科室像妇科这样，既有大的择期手术，又有大的急诊手术，还有门诊手术。

一个标准的妇科住院部大夫，经常早上在手术室做四五个小时的子宫相关手术，下午又在手术室做三四个人流手术，晚上再收治几个宫外孕破裂的病人，然后又得去手术室。所以这条，再给妇科扣60分。

第四条，妇科没有什么差异化选择。这是什么意思呢？比如说大医院的肝胆胸外，不仅有各种肿瘤，还有移植手术，这些科室都很忙。但要是去了一个小医院，在那里，肝胆科可能就只是做做胆囊手术，切肝手术可能一个月才有一次。而胸外开胸手术基本很少，平时也就是放个管子，然后把病人往上级医院转运。

而妇科和普外一样，涵盖的病种实在太多，而且就算是其中一个小点，发病率也特别高，这就导致无论医院大小，妇科这个科室都很忙。所以在这里，再扣50分。

综合算下来，妇科在我心目中得分是 -90分，与普外科的 -100分，仅差10分。这十分差在哪呢？就差在全子宫手术比全胃手术能短上那么一个小时，其他的我觉得基本都差不多。

说到这儿，你是不是觉得妇科很惨了？其实不是，更惨的是学产科的。因为现在怀孕的人少了，很多产科都要往妇科合并。这些从产科转到妇科的大夫，不仅要开始承受妇科这种如普外科一般高强度的工作，还要从头学起。要知道产科是没有腔镜手术的，很多大夫在产科上了十来年班，一次镜子都没摸过，转到妇科以后，一切都要从头学起。

不过说回来，岗位性质差只是一方面，我们要学会辩证地看这个问题。比如说很多人问为什么不推荐大家学皮肤科？是啊，皮肤科肯定好啊。但所有人都知道这个科室好，一堆人去学，学了以后还都不跳槽，这就导致就算你学了也进不去。而妇科、普外、超声、急诊这些科室虽然强度大、性质差，离职的人多，但它们经常招人，毕竟甘蔗没有两头甜，你说对吧？