不打生长针，也能助长！福州这位医生有妙招

到了暑假

带孩子到医院咨询

“为啥长不高”的家长多了

福建中医药大学附属第二人民医院

儿科主任杨文庆的诊室前

更是排起了长龙

作为全省最早深耕儿童生长发育研究的医生之一，他最擅长用中西医“组合拳”帮孩子助长。要是把来诊的孩子们比作含苞待放的花朵，那他便是家长们心中信赖的“花匠”，守着学科的一方天地，护着一株株幼苗茁壮成长。

01

精准读片：

全省领先，从省体工队学来“骨骼密码”破译术

如今

不少为孩子生长发育操心的家长

都有拍骨龄片检查的意识

但许多人只盯着“骨骺线闭没闭合”

对此，杨文庆解释：“骨骺线是否闭合，只适用于判断接近成年的孩子是否还能长高；而对仍处于生长期的儿童来说，骨骺线本就处于未闭合状态，这个指标并非关键——他们真正的‘长高密码’，藏在骨龄的具体数值里，甚至是小数点后的细微差异中。”

“可别小看6.1岁和6.9岁的骨龄差，这意味着骨龄成熟度差了10个月左右，生长空间可能相差五六厘米！”杨文庆从桌上一叠厚厚的骨龄片中抽出两张举例，骨龄就像孩子的“生长进度条”：若比实际年龄增速过快，可能提示性早熟，早期看似比同龄人高，最终身高却可能不理想；若增速过慢，则要警惕生长发育滞后，可能错过黄金生长期。孩子生长发育是否踩对节奏，就得读懂这根“进度条”。

为练就这样的“火眼金睛”

20世纪90年代

当绝大多数医院儿科还在用GP图谱法

（将骨龄片与标准图谱肉眼比对）判断骨龄时

杨文庆团队已专程到福建省体工队

跟着骨龄裁判学习更精准的评分法

这种方法需要医生逐一观察手腕骨的骨化中心（如大小、形态、成熟度等），对照标准表格手动打分后汇总计算骨龄，从而跳出了图谱法“主要凭经验判断”的主观性，实现了骨龄评估精细化、标准化。之后，该团队还在省内率先引进了骨龄评估软件，实现骨龄精准测评，大幅缩短了骨龄人工判读的时间。

近两年，AI评估软件更多地进入临床视野，但杨文庆仍坚持人工读片。“因为有时AI读片的误差还是挺大，只能作为辅助，完全依赖它可不行。”他笑着说。

迄今为止

杨文庆团队已累计精确评估读片6万多张

位居同行前列

02

科学干预：

辨证施策，在“该打”和“不打”之间守住底线

“我1.63米，孩子妈1.53米，知道遗传身高不占优势，但儿子10岁才1.25米，比同龄人矮15厘米，这太离谱了吧？”多年前，一名焦虑的父亲带着孩子走进杨文庆的诊室。

杨文庆了解到

男孩近一年仅长高3厘米

身高已低于生长曲线表上

同年龄同性别儿童的“第三百分位”——

这是矮小症的诊断线

意味着100个同龄男孩里他排倒数前三

进一步检查显示

孩子骨龄落后2.5岁

且生长激素缺乏

最终，杨文庆诊断这是

“遗传背景+生长激素缺乏”导致的矮小症

“父母不高让他生长潜力低，生长激素缺乏又断了‘燃料’，双重因素才让他落后这么多。”杨文庆解释，遗传虽会影响生长潜力范围，可激素缺乏会让孩子连潜力下限都达不到，必须干预。

启动生长激素针剂注射治疗后

第一个月孩子就长了1厘米

相当于之前四个月的增长量

之后

杨文庆定期为他调整生长激素用量方案

并结合中医药疗法和生活方式干预指导

如今，男孩已长到1.76米

阳光自信

还考上了重点高中

“很多家长分不清‘遗传偏矮’和‘矮小症’。”杨文庆说，遗传偏矮但在正常范围不算病；但像这个孩子，因激素缺乏低于第三百分位，就必须治疗。“杨文庆说。

杨文庆还补充

儿童发育过快（性早熟）

或过慢（矮小症）

都可能导致成年后身材矮小

但应对方式不同：

“矮小症需打促生长的针剂；发育进展快导致终身高受损的性早熟，则需打抑制发育的针剂，让骨头‘老’得慢一些，留出生长空间。”

“不是所有来就诊的孩子都需要治疗。”杨文庆强调，“我们会科学评估，符合治疗指征的患儿才进行规范及时的治疗，不符合诊治标准的，会被我们拒绝。因为‘拔苗助长’过度医疗，或蕴含不安全因素，损害儿童健康。”

03

中医特色：

把握核心，让传统智慧助力成长加速度

有些孩子虽未达到矮小症标准

家长却总盼着他们能再长高些

这能实现吗？

实际上，杨文庆有一套成熟的促生长方案：“生长激素只是最后的‘杀手锏’，多数孩子靠生活调理，或再配合中西医结合疗法就能见效。”

杨文庆解释，生活方式调理，比如每天补充1粒400单位的维生素D3；坚持30~60分钟的弹跳运动，比如跳绳、打篮球；每天吃一个鸡蛋；喝500毫升牛奶；每晚10点以前入睡。

而中医药调理

与生长激素针剂等一样

也是杨文庆的“看家本领”

在具体用药上，杨文庆遵循中医先贤“肾乃先天之源，脾为后天之本”的理念。他解释，肾藏先天之精，像早产、遗传身高偏矮这类先天不足的孩子，通过药物调理能弥补先天短板；脾主运化，是吸收营养的“后天仓库”，脾胃虚弱的孩子，他会辨证施治并推荐日常服用该院协定研发的山楂麦芽消食药膳方，帮着把“仓库”打理清楚，让营养能真正被身体利用。

曾有个7岁女孩，因乳房提前发育被家长带来就诊。检查发现，她的骨龄已达8岁多，属于性早熟。杨文庆仔细辨证，发现孩子怕热、盗汗，大便干，舌质偏红，脉象细数——这是典型的肾阴亏虚、相火偏旺，就像体内藏着团“小火”，催着发育节奏乱了套。

他没有用抑制针，而是开出滋阴降火的中药，核心就是平衡肾的阴阳，让“过旺的相火”降下来。家长连续三年每天坚持给孩子熬药。上个月复查，原本遗传身高1.56米的女孩已长到1.6米，骨龄与实际年龄基本匹配，月经也没有提前来潮。这表明，她的发育节奏已被拉回正轨，身高也超越了遗传身高。

04

薪火相传：

不忘初心，提升行业诊疗水平

杨文庆擅长儿童性早熟、身材矮小、肥胖症、甲状腺病、性发育异常等生长发育专科疾病及儿科常见病、多发病与新生儿疾病的中西医诊疗。

作为中国儿童生长发育

中西医结合诊疗能力提升项目执行专家

他的目光，并不局限于诊室之内

而是始终致力于

提升行业整体诊疗水平

从2018年起，他就带领团队面向全省连续举办了4期“儿童生长发育中西医诊疗新进展”学习班。2021年，他主持省卫生健康面向农村和城市社区推广适宜技术资助项目“G-P图谱骨龄评估法在儿童生长发育监测中的应用”，培训全省各地的基层医生117人次，带领专科团队共下点指导27次，促进了这些基层医疗机构生长发育专科的开展。2024年，该科入选中国儿童生长发育中西医结合诊疗能力区域定点带教中心（为福建省首家）。2024-2025年，该科连续两年成功举办全国儿童生长发育中西医结合诊疗能力项目指南巡讲（福州站）会议，将骨龄精准评估、中西医结合治疗等核心技术倾囊相授。学员们带着所学回到各地，让更多孩子在家门口就能得到规范诊疗。

他的脚步还跨越山海

将技术带到更远的地方

在援驰新疆昌吉期间，他手把手指导当地医生，助力宝贵的经验和技术在当地开枝散叶。他常说：“好技术不该被地域困住，每个孩子都该抓住长高的大好时机。”

在学术任职上，杨文庆身兼数职，是中国中西医结合学会儿科专业委员会、中华中医药学会儿科分会等10余个学术组织的重要成员，也是福建省中医药学会儿科分会副主任委员、福建省中医药学会常务理事等。

作为2016年中华中医药学会发布的《中医儿科性早熟临床诊疗指南》修订工作主要负责人，以及《儿童性早熟中西医结合诊疗指南（2023）》《中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识（2023）》的制定参与者，他用临床经验赋能行业规范，推动儿童生长发育诊疗走向标准化、规范化。

不仅如此

他还积极投身公益

20多年来，福建中医药大学附属第二人民医院儿科每年定期举办生长发育相关科普公益讲座，是中国儿童生长发育健康科普示范基地。2019年，该院成为福州市第一家中国红十字基金会授牌的成长天使基金合作医院，持续为符合条件的孩子申请免费医疗救助，迄今为止已服务患小胖威利综合征等疾病的8个孩子。

目前

作为福建省中医药学会儿童生长发育分会

第一届候任主任委员

他正牵头搭建全省性学术平台

推动儿童生长发育诊疗经验

在八闽大地流动传播

“我希望，科学的生活方式干预＋中西医结合助长之道，能成为每个孩子触手可及的阳光。”杨文庆说。

记者 朱丹华 通讯员 伍世军

医院供图

新媒体编辑 李琼

监制 兰超 邱泉盛

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