新婚夜新娘疼到打滚！30 岁女子急诊室查出黄体破裂，医生叹气：这事真不能太用力！

上周三凌晨三点，急诊室的门被撞开，一个男人抱着新娘冲进来，婚纱裙摆还沾着泥，新娘脸色惨白，蜷在男人怀里发抖：“肚子疼…… 像有刀在搅……”

新郎姓张，结结巴巴地说：“我们刚拜完堂，她突然就疼晕了……” 我掀开新娘的婚纱，右下腹隆起一块，按压时她尖叫出声，血压已经降到 90/60mmHg—— 典型的急腹症，随时可能休克。

这个 30 岁的新娘王女士，盼这场婚礼盼了 5 年，却在新婚之夜，被推进了抢救室。

王女士是小学老师，因为工作忙，加上眼光高，30 岁才通过相亲认识张先生。

两人处了一年就定了婚，婚礼办得格外隆重，光婚纱就穿了三套。敬酒时她还笑着跟闺蜜说：“今晚可得早点休息，明天还要回门呢。”

可凌晨一点，刚躺下没多久，她突然觉得右下腹胀痛，起初以为是吃坏了肚子，忍了十分钟，疼得像有只手在腹腔里拧毛巾，冷汗把睡衣都浸透了。

张先生吓坏了，抱起她就往医院跑，路上她疼得意识模糊，嘴里反复念叨：“是不是阑尾炎啊……”

到了急诊，先做了 B 超，提示 “盆腔积液，右附件区混合性包块”。值班医生皱眉：“不像阑尾炎，倒像宫外孕，查个 HCG（人绒毛膜促性腺激素）。” 结果出来是阴性，排除了怀孕相关的问题。

“难道是卵巢囊肿蒂扭转？” 我拿着 CT 片，看着盆腔里的积液，突然想起什么，追问张先生：“发病前…… 你们有没有剧烈活动？”

张先生脸瞬间红透，支支吾吾半天：“就…… 就刚躺在一起，我没控制住…… 她喊疼我就停了……”

这句话让诊断豁然开朗 —— 黄体破裂！我立刻安排抽血，血红蛋白只有 78g/L（正常 115-150g/L），已经中度贫血，再拖下去可能要切卵巢。

手术台上，我给王女士做了腹腔镜探查，右卵巢表面有个 0.8cm 的破口，还在渗血，盆腔里积了 800ml 血（相当于全身血液的 1/5）。

止血时，护士感慨：“还好来得及时，再晚半小时，卵巢可能保不住了。”

很多人不知道，黄体破裂就像藏在女性身体里的 “定时炸弹”，尤其在这两种时候最容易爆：

1. 月经后半段的 “危险期”

王女士婚礼那天，刚好是月经第 22 天，属于黄体期（排卵后到月经来潮前）。这时卵巢上的黄体会长得像个小水囊，壁薄、血管丰富，就像个 “装满血的气球”，稍微用力就可能破。

有个 25 岁的姑娘，排卵期后跳绳减肥，跳着跳着突然肚子疼，查出黄体破裂 —— 剧烈运动、便秘时用力排便，甚至咳嗽太猛，都可能让腹压骤升，引爆这个 “气球”。

2. 亲密行为中的 “意外”

张先生后来跟我说，他当时太激动，动作幅度大了些，王女士喊疼时他还以为是 “正常反应”。其实黄体就像卵巢上的 “嫩肉”，外力撞击、挤压都可能导致破裂，尤其是突然改变体位时。

临床见过更惊险的案例：一对情侣在车里亲热，男生猛地将女生按在座椅上，女生瞬间疼得蜷缩，送到医院时失血休克，卵巢切了一半 —— 这种 “突发暴力” 对黄体的伤害最大。

差点被误诊的 3 个 “迷惑信号”

王女士的情况不算最凶险，但她的症状太像常见病，差点耽误治疗：

疼得 “不典型”

黄体破裂的疼多在右下腹（左侧也可能），和阑尾炎位置差不多，但黄体破裂的疼来得更急，可能从隐痛突然变成剧痛，还会伴肛门坠胀感（积液刺激直肠）；

没出血也危险

她一开始没阴道出血，被误以为 “问题不大”，但黄体破裂的血是流在腹腔里的，外面看不出来，等出现头晕、心慌时，往往已经失血过多；

容易和 “宫外孕” 混淆

两者都可能有停经、腹痛、腹腔出血，但宫外孕多有停经史，HCG 阳性，而黄体破裂多发生在月经后半段，HCG 阴性 —— 这一步检查，能救命。

医生的 3 个提醒，姑娘们一定要记牢

王女士术后恢复得不错，出院那天，张先生推着轮椅，她还不好意思地问：“以后…… 还能正常生活吗？” 我笑着说：“当然，但这几点得注意：

1. 月经后半段别太 “猛”

   排卵后到月经来前（约月经第 14-28 天），避免剧烈运动、突然弯腰、用力排便，亲密时动作轻柔些；

1. 疼起来别硬扛

   如果突然出现下腹剧痛，伴头晕、出冷汗，立即去急诊，别自己吃止痛药（可能掩盖病情）；

1. 别羞于说细节

   像王女士这样的情况，如实告诉医生 “发病前的活动”，能帮医生快速判断，少走弯路。

临走时，张先生给我鞠了一躬：“谢谢您保住了她的卵巢，我以后一定小心……” 王女士红着脸掐了他一把，阳光透过诊室窗户，照在她婚纱的一角，虽然沾过泥，却依旧亮眼。

其实黄体破裂并不可怕，及时治疗大多能痊愈。但它像个提醒：再幸福的时刻，也要记得给身体留份温柔。

（病例部分为虚构，结合临床部分案例改编，数据参考《妇产科学》第 9 版，转载请注明出处。）