社会共治 消除肝炎丨消除乙肝母婴传播，孕育健康宝宝

社会共治 消除肝炎

2025年7月28日是第15个“世界肝炎日”，今年世界肝炎日的宣传主题是“社会共治，消除肝炎”，号召全社会共同参与肝炎防治，提升全民肝炎防控意识，努力消除肝炎危害。

我国是乙肝大国，乙肝感染人数约7500万人。乙肝病毒感染不仅对孕妈妈的身体产生不良影响，也可以通过母亲传递给宝宝。对各位即将或正孕育新生命的妈妈们来说，如何从源头预防乙肝母婴传播呢？

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主动接受婚前及孕前保健 ►►

青年男女应做到计划备孕，主动接受婚检和孕前优生健康检查；若是怀孕前已经感染乙肝，建议在医生的指导下进行乙肝病毒载量定量和肝功能检测，评估感染状态，再计划妊娠。

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孕期尽早接受检测

孕妈妈初次接受孕产期保健服务时，应接受乙肝病毒血清标志物检测。如果结果显示乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性，医生会为孕妈妈进行乙肝病毒载量定量和肝功能检测。同时，也建议配偶共同接受检测。

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积极接受治疗 ►►

对于HBsAg检测阳性的孕妈妈，医生会依据乙肝病毒载量水平、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度进行抗病毒治疗。若病毒载量高，医生会在与孕妈妈充分沟通并取得知情同意的基础上，在孕24周开始抗病毒治疗。

抗病毒治疗会持续至分娩，分娩后医生会依据病情决定是否继续用药。若孕妈妈怀孕前已经诊断为乙肝感染并且已开始抗病毒治疗，孕期仍需在医生的指导下继续治疗。

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宝宝尽早接受联合免疫

无论孕妈妈检测结果显示HBsAg阴性或阳性，宝宝均需接种3剂次乙肝疫苗。其中第1剂由分娩医院尽早接种，第2、3剂由辖区接种单位在1月龄和6月龄时分别接种。

对于HBsAg阳性妈妈所生宝宝，需在出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，并且尽早注射100国际单位乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫可给宝宝一道坚固的屏障，最大限度地预防乙肝病毒的传播。

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配合接受对宝宝的随访 ►►

对于HBsAg阳性妈妈所生宝宝，在第3剂乙肝疫苗接种后的1-2个月，还需接受HBsAg和乙肝表面抗体（抗-HBs）检测，明确预防干预效果。

检测结果的解读：

1

HBsAg 阴性、抗-HBs 阳性，说明预防母婴措施有效，无需特殊处理；

2

HBsAg 阴性、抗-HBs 阴性或小于10mIU/ml，说明暂时没有感染，但对疫苗无应答。可再按程序免费接种3剂次乙肝疫苗；

3

HBsAg阳性、抗-HBs 阴性，提示预防母婴传播失败，儿童需转诊至专科医院进行治疗。

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鼓励对宝宝进行母乳喂养

部分乙肝妈妈们可能对喂养方式存在担忧：是否可以母乳喂养呢？

专家提示，在宝宝接受了乙肝疫苗接种和乙肝免疫球蛋白注射后，HBsAg阳性产妇母乳喂养不增加乙肝传播风险，鼓励母乳喂养。实行母乳喂养时，应注意以下几点：

喂奶前洗手；

婴儿和母亲的用品应分开使用。如擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的杯子等用品应分开独立使用；

母亲哺乳期进行抗病毒治疗时，应在医生指导下决定是否母乳喂养。

来源：国家妇幼健康中心