黑龙江
近日，哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科四病房刘利教授团队成功为一名67岁三叉神经痛合并舌咽神经痛患者实施了显微镜与神经内镜协作下的显微血管减压手术，术后患者疼痛完全消失恢复良好，已顺利出院。
67岁张女士（化姓）患左侧三叉神经痛4年，呈阵发性刀割样疼痛，刷牙常诱发加重。虽口服卡马西平等药物，疗效不稳定。患者有高血压病史，血压控制不佳（高达170/100mmHg）。因顾虑手术风险，一直坚持服药。近3个月来，疼痛加剧并扩散至舌根、咽喉部，已无法正常进食1周，同时疼痛引发血压进一步升高。“患者应患左侧三叉神经痛合并舌咽神经痛，考虑患者没有肥胖等明确的高血压危险因素，患者顽固性高血压可能与血管压迫迷走神经有关。神经内镜有抵近观察的优势，更能够方便术者辨认责任血管。”刘利教授建议为患者行三叉神经和舌咽神经的显微血管减压手术，同时行迷走神经减压手术，以治疗其高血压。
刘利教授、殷一博副主任医师邀请心内科会诊，将患者术前血压控制在150/90mmHg后，为其实施了迷走神经、舌咽神经和三叉神经的显微血管减压手术。刘利教授术中在神经内镜和显微镜的配合下进行了迷走神经的减压后，发现舌咽神经和三叉神经根部有明显的蛛网膜粘连，考虑炎症因素也参与到了三叉神经痛和舌咽神经痛的形成，为了减少术后复发风险，为其同时实施了舌咽神经和三叉神经的部分感觉根切断手术。患者术后疼痛立即消失，术后仅遗留轻度的口周部麻木，没有其他并发症。患者的血压也明显好转，术前顽固的血压也能降至正常水平。患者术后恢复良好，7日后顺利出院。
- 龙头新闻·生活报见习记者：李晓航；记者：王秋实
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