安全用药丨炎琥宁+地塞米松+克林霉素输液治疗口腔溃疡，患者险丧命！

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红网时刻新闻7月16日讯（通讯员 张成香 黄丽）近日，长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）心血管内科二病室连续接诊了两例因药物使用不当导致严重低钾血症的患者，为群众的安全用药敲响警钟。

家住长沙的李先生因口腔溃疡在诊所接受“炎琥宁+地塞米松+克林霉素”输液治疗，本以为能缓解病痛，却不料在治疗后突发心悸、胸闷，伴随全身乏力及双下肢麻木。紧急就医时，检查结果显示李先生的血钾浓度仅1.88毫摩尔/升（正常范围为3.5-5.5毫摩尔/升），心率更是高达240次/分（正常范围为60-100次/分）。医生立即启动抢救，通过紧急静脉补钾、抗心律失常等措施后，才将李先生从危险边缘拉回，症状逐渐缓解。

无独有偶，张奶奶因患有高血压，长期口服吲达帕胺进行降压治疗。然而，在服药期间，她从未监测过电解质水平。直到出现心慌、头晕症状被家人送往医院，检查发现血钾仅为2.4毫摩尔/升。停用利尿剂并进行口服及静脉补钾治疗后，张奶奶的血钾终于恢复正常，心律也回归平稳。

“低钾血症为何会对心脏造成如此大的威胁？”心血管内科二病室副主任梁薇芬做出解释，钾离子在维持心脏正常电活动和心肌收缩功能中起着关键作用。当血钾浓度降低时，心肌细胞的电生理特性会发生改变，导致心脏节律紊乱，出现心律失常，严重时甚至可能引发心室颤动，危及生命。

除了张奶奶服用的利尿剂吲达帕胺外，还有多种药物易引发低钾血症。例如，糖皮质激素类药物如地塞米松，在抗炎、抗过敏的同时，会促进肾脏排钾；部分抗生素如克林霉素，可能影响钾离子的代谢和分布；泻药、减肥药等若长期或过量使用，也会导致钾离子随粪便排出过多。此外，一些患者自行购买的复方降压药中，可能含有利尿剂成分，若不注意监测血钾，同样存在风险。

“药物性低钾常被忽视，但其引发的心律失常可能致命。”梁薇芬提醒，患者在使用可能导致低钾血症的药物时，务必严格遵循医嘱，定期监测电解质水平，切勿自行增减药量或随意停药。一旦出现乏力、心悸、腹胀、恶心等疑似低钾症状，需及时就医，避免延误病情。

文章来源：药事网

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