广东
阿康和妻子结婚多年，最近因为一件事让他觉得自己“男人味儿”大打折扣——精！液！里！没！有！精！子！
“我明明能射精，怎么就没有精子？”
1、能射精却无精，为啥？
很多人以为“无精症”就是“完全没精液”，但其实大部分患者的精液量和外观都正常——毕竟前列腺液、精囊液还是会分泌。
那怎么发现自己可能“中招”？
这些细节别忽视：
• 备孕1年以上未成功（35岁以上可缩短至6个月）：无精症是男性不育的常见原因（占10%-15%）。
• 睾丸体积偏小：正常成年男性睾丸体积约12-25ml（可用手“OK手势”粗略测量：食指和拇指围成的圈，能轻松套住睾丸说明体积达标）。
• 其他症状：青春期后睾丸不发育、乳房异常发育（可能是激素异常）、反复睾丸疼痛（警惕炎症或扭转后遗症）。
关键提示：
• 多数患者无症状：约60%-70%无精症状无自觉不适，仅因不育就诊时发现。
• 确诊依赖医学检查：精液分析需至少重复2次，再结合性激素、阴囊B超（看输精管是否缺失）、基因检测（如Y染色体微缺失）等。
2、无精≠绝育，你可能只是“运输线”堵了
医学上，无精症分为两种类型，就像“工厂停产”和“物流瘫痪”的区别：
• 非梗阻性无精症（睾丸“停产”） ：睾丸生精功能障碍。可能是因为先天基因异常（比如克氏综合征）、先天性睾丸异常、睾丸本身病变，或是内分泌失调（促性腺激素不足）。
• 梗阻性无精症（运输“堵车”） ：睾丸生精功能正常，输精通道阻塞。可能是先天性输精管畸形、疾病感染、附睾囊肿、或输精管损伤。
简单来说，如果是“运输线”堵车（梗阻性），通过手术疏通（比如输精管吻合术），精子就能“重获自由”；如果是“工厂停产”（非梗阻性），现在也有办法——通过睾丸穿刺取精（TESA）+试管婴儿（ICSI），让精子直接与卵子结合。
总之，无精症的故事里，没有“绝症”，只有“未被看见的问题”。早发现、早干预，大多数无精症都能找到出路。
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