一问到底丨确诊超4000例，基孔肯雅热啥来头？总台专访中疾控专家

来源：央视新闻客户端

根据广东省佛山市各区最新的通报，截至7月24日，佛山市5个区已累计报告基孔肯雅热确诊病例超过4000例。其实我国早在2008年就首次发现输入性病例，此后在2010年、2019年等都曾发生过输入病例引起的本地传播疫情，但规模都非常小。

为什么今年佛山疫情规模比以往都大？基孔肯雅热和登革热等其他蚊媒传染病有什么不同？得了基孔肯雅热关节真的会剧痛吗？没有发现病例的地区还需要防护吗？集体点蚊香真的有用吗？针对这些公众关心的问题，总台记者独家专访了目前正在佛山指导基孔肯雅热疫情防控的中国疾控中心病媒生物首席专家。

佛山今年疫情规模

为何会超以往？正常吗？

很多网友表示，广东地区之前都是零散的个例，今年为何会突然大范围地快速传播？专家介绍，有多重原因导致，首先是外部环境基孔肯雅热流行强度高，世界卫生组织专家22日就已发出警报，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，提醒各国做好应对准备，避免疫情大规模暴发。

中国疾控中心病媒生物首席专家、气候变化与健康全球联盟主席 刘起勇：世界卫生组织警报是根据全球基孔肯雅热暴发流行的总体形势做出的，他们做了一个比较。10年前在印度洋的基孔肯雅热大暴发，它形成的规模和造成的损失，总体来讲目前是跟它相似的，尽管现在还没有达到当年的水平，但现在流行季节还没有完，如果到流行季结束，那有可能超过10年前。就是因为它在国际上大流行，输入到我国，因为我国有这种传播媒介——伊蚊，进入了本地循环，造成了本地疫情小的暴发。

除此之外，气候、病毒型等原因也催化了今年广东佛山的疫情规模远超以往。

中国疾控中心病媒生物首席专家、气候变化与健康全球联盟主席 刘起勇：今年的气候特别适合蚊虫的孳生，密度比较高，这一次输入进来的病毒，它是一个印度洋流行株，印度洋型特别容易被伊蚊传播，传播效率特别高，很多因素叠加起来，导致我们这次疫情超过了历史上几次小的暴发流行。

被携带病毒的伊蚊叮咬后

一定会感染吗？

专家表示，基孔肯雅热在人与人之间不传播，是通过媒介伊蚊来传播的，伊蚊俗称花斑蚊，就是我身后屏幕上这只黑白条纹的蚊子。很多人就有疑问，只要被带有病毒的伊蚊叮咬了，就一定会传染上基孔肯雅热吗？

中国疾控中心病媒生物首席专家、气候变化与健康全球联盟主席 刘起勇：携带病毒的蚊虫，它们叮人以后，人就被感染了，病毒在人体内又会大量繁殖发育，等病毒达到一定量时，释放到循环系统，我们的器官就开始反应，这时候大约1~2天，人就发病了，发病了就会发热、出疹或者关节痛，这些症状陆续就出来了。从发病到第六天，还有发病的前一天，这段时间蚊虫叮人以后，蚊虫就被感染，病毒在蚊虫体内，会在它的中肠大量繁殖，等它达到非常高量时，它会释放到它的循环系统，从循环系统再到它的唾液腺，这时候它叮人时，它就又可以传播，这样不断循环，像滚雪球一样越来越大，我们看到在社区里面这些病人会越来越多。

感染基孔肯雅热后

关节痛会持续多久？

基孔肯雅热这个疾病的名称来源于非洲坦桑尼亚，原意是“弯腰驼背”，形容患者因剧烈关节疼痛而被迫蜷缩身体的姿态。这也反映了其最典型的临床症状，就是关节疼痛致身体蜷曲。专家表示，这也是它与其他蚊媒传染病，比如登革热等，症状上最大的区别。这种关节疼痛是每个人都会发生吗？会持续多久？

中国疾控中心病媒生物首席专家、气候变化与健康全球联盟主席 刘起勇：关节痛还有一系列症状，占一定比例。根据经验，大约百分之二三十的人感染以后会有关节痛的症状，大多数可能是比较短期的，比如几周到几个月，关节痛症状逐渐消失。确实有一定比例，症状超过半年甚至超过一年（比例一般在百分之几）。甚至会造成一些后遗症，比如劳动力下降，还有关节活动障碍等。

气温越高

伊蚊传播病毒就越活跃吗？

我国此前报告的基孔肯雅热输入病例和本地小规模流行，大多发生在广东等亚热带气候地区，眼下正值三伏天，多地持续高温。气温越高，伊蚊是否就会越活跃，甚至传播效率越高呢？

中国疾控中心病媒生物首席专家、气候变化与健康全球联盟主席 刘起勇：蚊虫一般都是春季开始有，夏季到秋季是比较高峰的，但是蚊虫也不是温度越高它就越多，实际上它最适合的温度一般在25℃~28℃之间。如果气温超过33℃，甚至35℃，实际上蚊虫的密度并不是最高的。由于昼夜温差，晚上往往是比较适合它的。

伊蚊虽然被称为白天活动的蚊虫，但它活跃的叮咬高峰时段是7时到9时和17时到19时，目前广东佛山喷洒药物消灭成蚊也是在这个最佳时段。

没有出现确诊病例的地区

需要加强防护吗？

夏天正是蚊子繁殖的季节，而伊蚊在我国也是广泛存在的，还有很多人担心自己所在的区域会不会也出现携带病毒的伊蚊，是否需要加强防护？

中国疾控中心病媒生物首席专家、气候变化与健康全球联盟主席 刘起勇：从全国大多数地区来讲，已经进入蚊媒的快速生长和快速扩散的时期。在这个季节我们一定要加强防蚊灭蚊，保护自己的安全。当然没有必要过度担心，没有疫情的地区，一般性防护即可。有流行病例的地区要加强灭蚊和个人防护，特别是在临近病例的这些区域，我们要特别注意，要做好有组织的灭蚊、防蚊和群众参与的防蚊灭蚊行动。

村民集中在同一时间点蚊香

真的有用吗？

这两天，“顺德一村通知全村准时在家点蚊香”的消息引发广泛关注，全村一起点蚊香会比正常灭蚊效果更好吗？专家表示，确实如此，值得推广。

中国疾控中心病媒生物首席专家、气候变化与健康全球联盟主席 刘起勇：如果大家统一行动，效果会更好。一般在一个地区要灭成蚊是用超低容量喷雾，蚊子接触到喷雾，它还没有死亡之前肯定会逃逸，逃逸时如果找到房子它就会进入。但是如果大家都在房内点蚊香，一方面是如果房内有蚊虫，它会被赶出去，另外就是避免室外的蚊虫进来，大家统一时间统一行动，外面再由专业队伍通过超低容量喷雾灭成蚊，会大大提高效果。

如何正确选择和使用驱蚊产品？

专家表示，预防基孔肯雅热最关键的就是防止伊蚊叮咬，在身上喷涂防蚊的一些驱蚊剂是最普遍的，那么如何正确选择和使用驱蚊剂呢？

专家介绍，首先要看标识，标识里边最关键的就是农药登记证号和生产许可，这就代表驱蚊产品具有驱避效果，并且对人类的危害刺激是在安全值范围内。

第二看驱蚊产品的有效期和保护力，如果产品标注可持续驱蚊4小时以上，可按4小时涂抹。专家表示，如果想要驱蚊效果理想，可缩短涂抹时间。此外，专家还建议到户外活动时，尽量穿着浅色长袖衣裤。

没有疫苗和特效药物

灭蚊防蚊是关键

基孔肯雅热目前没有特效药物，因此，预防基孔肯雅热，关键是灭成蚊、清积水、防叮咬。新生儿、65岁以上的老年人，特别是有基础疾病的患者是基孔肯雅热重症发生的高风险人群，一旦感染容易出现并发症，需要及时就医。在今年全球高发的形势下，如果计划前往广东佛山、东南亚、非洲、南美等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备。

归国后14天内做好健康监测，密切关注自己的身体状况。一旦出现发热、皮疹、关节痛等相关症状，应立即就医并告知旅行史和蚊虫叮咬史，以便医生能够及时准确地诊断和治疗。