泌尿结石为何扎堆在夏天？丨有医说医

□记者 曹聪

7月14日上午，郑州最高气温达到了38℃。42岁的耿先生因突发左侧腰腹部疼痛，伴血尿、恶心等症状，来到河南省中西医结合医院就诊。

泌尿外科主任秦海生接诊后，发现患者耿先生手捂着腰、面色惨白、冷汗直冒，立即为患者详细查体并开具辅助检查。

不起眼的“小石头”引发大麻烦

泌尿系统CT报告显示，耿先生左侧输尿管上段结石约10mm×14mm、左肾多发结石（最大约10mm）、左肾脏有积液，明确诊断为“左侧输尿管结石、左肾多发结石合并左肾积水”。

考虑到患者左侧输尿管及肾脏多发结石，结石负荷大且左肾绞痛并左肾中度积水，泌尿外科团队经与患者及家属沟通并取得同意后，决定为患者进行目前创伤较小、恢复较快的“经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术”，手术同时处理左侧输尿管结石和左肾多发结石。

手术在麻醉科的配合下仅50分钟便顺利结束。术后耿先生状况良好，自感左侧腰腹部胀痛感消失，小便也恢复了正常。术后第二天下午，耿先生就顺利地治愈出院了。从入院到出院全程优化，不到48小时。

秦海生介绍，作为泌尿外科医生，每年夏季都非常繁忙，给像耿先生这样的泌尿系统结石病人解除病痛是常规工作之一。这些不起眼的“小石头”，轻则让患者痛到满地打滚，重则引发肾功能损害、脓毒症等。

泌尿系统结石是常见的泌尿系统疾病，以肾结石最为常见。肾结石就像在盐湖中高温析出晶体盐一样，大部分的肾结石是由尿液中相关物质过饱和，沉积结晶形成。其临床表现为：腰腹部疼痛，呈阵发性绞痛，伴有尿频、尿急、肾绞痛、血尿；或伴有恶心、呕吐、发热、畏寒、冷汗淋漓、辗转难眠等

夏季泌尿系统结石的高发原因

夏季天气炎热高温环境下人体排汗和呼吸丢失的水分增加，不及时喝水补充水分，会使尿液浓缩，尿液中成石物质过饱和变成晶体析出，最终形成结石。

日照时间延长人体合成维生素D增加，维生素D会导致体内钙的含量增加，尿钙的排泄增多也容易形成结石。

饮食习惯的影响夏日夜晚，很多人会相约吃个烧烤、喝点啤酒，在欢乐的聚餐过程中摄入过量动物蛋白，高钠、高钙食物都会增加形成肾结石的发生风险。海鲜+啤酒是高嘌呤食物组合，过量会引起体内尿酸的增加，而高尿酸血症也是增加肾结石的重要诱因。

夏季防治结石注意科学饮水

临床中，医生会根据结石所在部位、大小、数量、梗阻和感染情况，选择最佳的治疗方案。对于发病时间短、结石不大（6mm以下）的患者，可采取口服药物排石、多运动、多饮水等保守治疗；对于发病时间长、结石较大、已经引起肾积水或感染的患者，建议进行微创手术治疗。

秦海生提醒，夏季预防泌尿系统结石，做好以下四点：

科学饮水每日饮水量建议2000mL以上（心肾功能正常者），避免尿液浓缩。

饮食调整减少高草酸食物（如菠菜、浓茶等）、高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）及高盐食物摄入。

加强运动避免久卧或久坐，多进行散步或慢跑防止结石沉积。

定期复查结石排出或手术后需遵医嘱定期复查超声或CT，监测结石复发及肾功能情况。

秦海生提醒，泌尿系统结石多急性发作，且疼痛难忍，一定要积极到正规医院就诊，以免给身体造成严重的伤害。