颈动脉斑块怎么治疗？心脑血管专家孙建平用30 年经验给出答案

在中老年群体中，颈动脉斑块是一个高频出现的健康隐患，不少人拿到体检报告时，看到颈动脉斑块几个字就害怕的不行，颈动脉斑块怎么治疗？也成为了许多患者迫切想知道的答案。对此，拥有 30 年心脑血管疾病诊疗经验的专家孙建平，结合临床案例为大家解答。

孙建平主任从山东中医药大学博士毕业，尤其擅长运用中医整体调理与西医相结合的方式，治疗颈动脉斑块、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。在他看来，颈动脉斑块的形成并非一朝一夕，治疗也需因人而异，既要科学严谨，又要兼顾患者的整体体质。

一、药物治疗：稳定斑块，改善体质

孙建平主任强调，颈动脉斑块的治疗需根据斑块大小、性质及患者个体情况来看，不能一概而论，对于大多数患者来说，中西医药物结合治疗是更好的选择。

1. 西药控制：降脂药+抗血小板药
他汀类药物不仅能降低血脂，还能稳定斑块，防止破裂，减少心脑血管事件风险，对于存在血栓风险的患者，阿司匹林等抗血小板药物可抑制血小板聚集，降低血栓形成概率。

2. 中医调理：活血化瘀，改善体质
在中医看来，颈动脉斑块的形成与"气滞血瘀"、"痰湿内阻"等体质密切相关，中药调理可以从整体改善患者体质。

有一位56岁的张先生，他之前就是在体检中发现颈动脉有斑块，斑块大小为 2.4mm，伴有血管狭窄，拿到报告后，张先生寝食难安，担心斑块引发脑梗、中风等严重后果，孙建平主任结合报告和张先生的脉象舌苔，还有病史和生活习惯，给出了一套中西医结合调理的方法，在原有的他汀基础上，调整了降压药的剂量，确保血压维持在正常范围，又开了个活血化瘀、化痰祛湿的方子，中药和西药相互配合，从整体上调理他的体质。

三个月后，张先生再次来到医院复查，超声检查显示斑块没有进一步增大，反而有了稳定的迹象，血压也控制得很平稳，他整个人的精神状态好了很多，不再像之前那样焦虑不安。

二、手术治疗：血管严重堵塞时的关键选择

都说医者仁心，最重要的就是要讲诚信，孙建平主任用一句话概括为：能治的病，我必全力以赴；治不了的，我也绝不隐瞒，正是这种坦荡真诚的态度，也让无数患者对他充满信任。

之前有一位51岁的李先生在看诊时说了一句话：“医生，我吃药半年了怎么还不见好？”孙建平主任立即警觉起来，详细询问病史后，孙建平主任发现他不仅频繁头晕，还经常眼前发黑，甚至有过短暂意识丧失的情况，颈动脉超声和血管造影检查结果显示右侧颈动脉斑块已经导致血管完全堵塞，左侧也有70%的狭窄，孙建平主任指着造影图像耐心解释，"您这个情况比较特殊，支架置入术是目前最适合的方案，当然，做完支架也不是一劳永逸，也要调理好体质，预防术后血管再狭窄"。

三、生活方式干预：治疗的关键一环

孙建平主任特别强调，药物治疗和手术只是手段，长期的生活方式调整才是根本，他常对患者说：“饮食上要减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，每周进行快走、慢跑、太极拳等有氧运动，促进血液循环，改善血管弹性，保持好心态”，总结一下就是管住嘴、迈开腿、放宽心。

到现在，孙建平主任每周日上午都会在北京融科医院坐诊，而他的号总是刚一放出就被抢约一空。有患者为了能挂上他的号，凌晨就到医院排队；还有人特意从外地赶来，提前几天住在医院附近等候，为的就是那一份信任。