“半夏”不传之秘在于量

“半夏”不传之秘在于量

“咱们讲半夏，你们不能仅仅掌握它性温、偏热，有降逆止呕化痰的作用。比如二陈汤里头也用，小半夏汤里也用，不能这么片面的掌握。

首先对半夏要全面的认识，怎么全面认识才能掌握住它。比如说半夏在30克以下，10克以上，就有降逆止呕的作用。小柴胡汤里面用到，小半夏汤里用到，二陈汤里也用到，很多方里都用到半夏这个药。我想你们可能局限于从书本上知道它有降逆止呕化痰的作用。那我今天可以告诉你，我怎么掌握它。

我在临床上一直摸索，发现它30克的时候有降逆止呕化痰的作用。30克到60克有镇痛的作用，这个根据在哪儿，如果看书多的人，可以发现很多跌打损伤的方里头有半夏、南星，为什么？很多人在这儿瞎解释，说这是行气化痰的作用。跌打损伤哪有什么痰，显然不是起这个作用，它的作用是镇痛。我年轻时骨折过，很疼的，就用南星、半夏，它们俩是同科同属的，在这儿用到30克到60克就能镇痛。

那如果用到60克、90克、150克、200克，它就有镇静的作用了。半夏秫米汤，大家应该很熟悉，你要想起到镇静的作用，就要用到60克以上。

我一般用二陈汤，或者温胆汤，治胃不和的这种痰湿型的失眠。因为我是在药店，开半夏的时候，药房不提供生半夏，我就开清半夏45克，法半夏45克，两个加起来到90克，或者我直接开清半夏60克，法半夏60克，这就能达到镇静的作用。

这就是同一个药，不同的量，它就可以起不同的作用，你不能仅仅就掌握书上讲的30克以内，或者15克以内能降逆止呕，这样不行。那半夏除了这三种作用以外还有没有其它作用？

那你对半夏用到这种程度，这个功能就算掌握了。那很多同事可能要提出，书上记载半夏有毒，你这样用不怕出事吗？

我可以告诉你，这你要做深入考究，书上怎么记载半夏的，它的毒性表现在哪儿。书上记载用粉剂吞服时，有戟喉的作用。

所以说我们书上和有些老医生说，要解这个半夏毒，就要用生姜，我说你那是臆想，用不到生姜。他说《伤寒论》上老是半夏配生姜，小半夏汤是半夏、生姜，小柴胡汤里面不也是半夏、生姜。我说你那个理解不对，生姜不是去解半夏的毒，那是古人为了用两味药来加强它的作用，为了降逆止呕。

我们有呕吐是不是想吃生姜，可以止呕吧，半夏是不是也能止呕，所以古人把它放在一块儿叫小半夏汤。它并不是你们后人，还有老中医那样解释的，为了解这个半夏毒，就要加大生姜的量，用的着吗？你就单另把半夏熬个半个小时看看，你去喝，随便喝，当饮料喝也没有事。

我想说的是要把药研究透，一旦研究透、认识清以后，你临床上可以随便用。除了掌握它的性质、功效以外，你一定要掌握它的量。

中医上有句话“中医不传之秘在于量”，比如说我现在就想睡觉，那给30克觉得不太起作用，30克只能化痰，那你要治失眠，就要用到60克以上。我刚才讲的跌打损伤疼痛是一种，那你可不可以引申一步，骨增生疼痛、颈椎疼痛、增生性疼痛，能不能用半夏、用南星呢？是一样的道理。你就把量用到45克、50克，它就可以止痛……

提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。