一二三四五六汤，治各种咳喘

I导读：本方由一味葶苈子、二陈汤、三子养亲汤、三拗汤、四君子汤、五味异功散、六君子汤组成，故名一二三四五六汤。治疗各种咳喘病证，包括寒热虚实证。

【方源】方为作者多年来通过临床总结的一首经验方，原方载于《中药谚语集成》和《食饮秘典：为您解困惑》。

【组成】葶苈子15g，陈皮10g，法半夏12g，茯苓15g，莱菔子15g，白芥子10g，苏子10g，炙麻黄10g，杏仁12g，党参15g，白术12g，炙甘草10g。

【功效】健脾化痰，止咳平喘。

【主治】各种咳喘病证，包括寒热虚实证。

【方解】本方由一味葶苈子、二陈汤、三子养亲汤、三拗汤、四君子汤、五味异功散、六君子汤组成，故名一二三四五六汤。

张仲景治喘有小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、麻杏石甘汤等方，这些方子如果稍有辨证错误，就会带来不良效果。所以中医有“内不治喘、外不治癣”的说法，意思就是说喘证很难治疗。

对此，作者通过多年的临床，结合个人的用药经验及用药习惯，将上述药物配伍同用，命名为一二三四五六汤。此方可以用于多种咳喘病证，包括寒热虚实、有痰或无痰所致的咳喘。

咳喘病证多由痰作祟，方中葶苈子具有良好的泻肺平喘作用，用治咳喘痰多，乃治疗咳喘要药。陈皮、半夏燥湿化痰，为治疗痰湿之咳嗽痰多要药；伍以茯苓，即含二陈汤方义，主治痰色白易咯、恶心呕吐、胸膈痞闷、肢体困重或头眩心悸。

莱菔子、白芥子、紫苏子（三子养亲汤）降气快膈、化痰消食，用于痰壅气滞证，症见咳嗽喘逆、痰多胸痞。麻黄、杏仁（三拗汤方义）宣畅肺气，止咳平喘。党参、白术、茯苓、甘草（四君子汤）健脾补气，以杜生痰之源。诸药合用，共奏止咳平喘、降气化痰之功。

【用法】水煎服，或以此比例做成膏剂内服。

【使用注意】一般无严格的禁忌证，咳喘病证可以选用。

【加减法】若咳喘日久可以加白果12g。若肾不纳气致咳喘可加补肾之品。若体虚加大枣15g，取葶苈大枣泻肺汤之义，防葶苈子伤正气。

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