上海
上周三凌晨，透析室的张阿姨又被紧急送医——只因透析前一晚嘴馋喝了一个椰子，血钾飙升到6.8，凌晨突然不适。
这种情况并不少见，很多肾友不重视透析前后的饮食，或者错误认为马上透析了，放开点吃没关系。
殊不知，危险时刻都可能发生。
透析前后“三吃三不吃”，掌握好，关键时刻能救命！
一
透析前一餐：这样吃，透析效果翻倍
原则
补充充足营养（尤其是能量、蛋白质、维生素）+控制水分
搭配清单
优质蛋白：2-3个鸡蛋清/4-5片酱牛肉（约50g）。
【透析会流失氨基酸，提前储备减少肌肉分解】
低磷主食：1-2个白面馒头/1碗米饭。
【补充充足能量，减少钾、磷负荷】
安全蔬菜：4两中低钾蔬菜（如黄瓜、胡萝卜、芹菜等，清炒最好，也可焯水进一步去钾）。
【提供膳食纤维且低钾】
搭配禁忌
任何高水分食物（包括稀粥、藕粉、面条等）。
【导致透析间期体重增长超标，透析中低血压、抽筋等不适发生风险升高】
香蕉、土豆、竹笋等较高钾食物
【增加急性高钾风险及透析中不平稳的可能】
放松饮食，且食量过大
【透析肾友的每一餐都应满足低盐、钾、磷、水分、充足能量及蛋白质，杜绝抱有“马上透析了，可以放开吃”的想法】
文章开篇的张阿姨便是认为第二天一早就透析了，放开一些也可以。
二
透析后一餐：吃什么决定恢复速度
原则
积极补充能量、蛋白+精准补水
搭配清单
优质蛋白：1-2块清蒸鱼肉（约2-3两）/适量腐竹（约50g）。
【透析会流失氨基酸，及时补充减少透后疲乏】
必备主食：1-2个杂粮馒头/杂粮米饭。
【补充透析中维生素流失，且对血钾影响较小】
安全蔬菜：4两中低钾蔬菜（如秋葵、豆芽、茄子等，清炒最好，也可焯水进一步去钾）。
搭配禁忌
不健康饮食：如搭配不均衡或侧重油炸食品、加工制品解馋等。
【增加高磷风险】
不洁饮食：如路边摊、剩菜等可能变质、污染的食物。
【增加腹泻、呕吐等急性肠胃炎风险，导致脱水、低血压甚至休克】
三
外出就餐应急选择
不少人因为当天透析，透析前、后的一餐只能在外面吃，较难做到搭配均衡或控钾、控磷等，这里推荐几个外出就餐的应急选择：
1. 早餐
重点：满足优质蛋白+能量的充足摄入
可选择水煮蛋、茶叶蛋、蔬菜包子、肉包子、花卷、水煮玉米、鲜榨豆浆（或自带牛奶、营养粉）等种类，减少油条、杂豆粥等高脂、高水分食物。
2.午餐/晚餐
首选快餐或自选菜
快餐或自选菜可满足米饭+蔬菜+肉菜的常规搭配，且种类可选，相对科学。
四
透析日其他特别提醒
1.透析日时钟食谱推荐
5:00-7:00 早餐：2-3两馒头/花卷+3-4个鸡蛋清+炒时蔬（胡萝卜、黄瓜、莴笋）；
12:00-13:00 午餐：4-5两米饭+红烧鸭血豆腐+蒜蓉西蓝花；
17:30-18:30 晚餐：4-5两米饭/2-3两馒头+西芹炒牛肉+凉拌黄瓜。
2. 红绿灯食物表
红灯食物（禁止）
慈姑、黄花菜、冬笋、马齿苋、毛豆、椰子、沙棘、菠萝蜜、整大豆、香肠、火腿、培根等加工肉制品、豆干、巧克力、可乐等包装食品及饮品、低钠盐、果脯等。
绿灯食物（推荐）
绿豆芽、西葫芦、秋葵、冬瓜、芦柑、桑葚、雪梨、腐竹、素鸡等大豆制品、鸡鸭鱼等新鲜肉类、鸡蛋清、酸奶等。
您在透析前后是怎么吃的呢，欢迎分享您的科学饮食法！
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