一年2次的“降脂针”，中国人群数据首出炉！以后还用吃他汀吗？

刘先生今年52岁，在月初的体检中被查出血脂水平过高，医生建议他服药配合生活调理控制血脂水平。

回去后，刘先生还是觉得很诧异，自己身上没有任何的不适症状，怎么就血脂高了，还需要长期吃药了？

一、三分之一成年人存在血脂异常

《中国血脂管理指南(2023年）》内的数据显示，我国成年人血脂异常的比例高达35.6%，大约有1/3。但年龄>35岁的成年人，对于自身血脂异常的知晓率不足2成。

长期血脂水平过高，低密度脂蛋白胆固醇会在动脉壁上沉积形成斑块，让血管变狭窄、硬化，后期可能完全堵塞血管，诱发心梗、脑梗。

高血脂的发生与日常饮食息息相关，如长期摄入大量反式脂肪、饱和脂肪，会导致体内低密度脂蛋白胆固醇水平上升，形成高血脂；摄入大量的添加糖，则会让血液内甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平上升，同时还会让高密度脂蛋白胆固醇水平下降；

摄入大量的精细米面时，会导致餐后血糖骤升、胰岛素大量分泌，也会促进甘油三酯合成；还有就是经常饮酒的人，也会促进体内甘油三酯水平上升，不利于心血管健康。

一些人在查出高血脂后，想着控制血脂只吃素，这个行为可取吗？

答案是否定的，瓜子、花生、核桃等素食本身就有大量的油脂，长期吃这些食物起不到降脂的作用。且素食烹饪时很经常会用油煎、油炸等高油的方式，经常吃这些食物会让身体摄入大量反式脂肪酸，对血脂控制很不利。

肉类并不是大家想象中的“洪水猛兽”，其内里有丰富的优质蛋白、维生素、微量元素，对身体健康有很重要的意义。长期只吃素食，会导致身体缺乏营养素，反而会影响健康。

二、有这6种症状 ，提醒你该查血脂了

当体内血脂过高时，身体会有一些异常的症状表现，这几个症状一旦出现要及时就医检查血脂。

1、腿肚抽筋

小腿肚经常抽筋、刺痛，且补钙、休息后难以缓解，很可能是体内血脂过高所致。当血脂水平过高时，会导致下肢血管动脉粥样硬化，影响下肢的血液供给，从而让下肢异常的发凉、抽筋。

2、睑黄瘤、老年环

眼部的血管和房水内脂肪含量过高时，多余的脂肪会堆积在眼皮、角膜组织内，形成睑黄疣以及老年环。睑黄疣一般会在上下眼睑靠近内眼角的地方出现，质地柔软可逐渐变大。老年环则会在角膜边缘处出现，为一圈灰白色的不透明圆环。

3、黄色斑块

面部、肘关节、膝关节以及臀部等部位突然出现黄色、橘黄色的结节或是疹子，也可能在手掌出现黄色、橘黄色条纹，这都是血脂过高的信号。

4、脚肿和脚疼

足部是离心脏最远的部位，本身就容易血液供给不足。当体内血脂水平过高时，会进一步影响足部供血，导致下肢缺血缺氧，容易腿疼、腿肿。

5、晨起头晕、夜间清醒

研究发现，体内血液粘稠度过高时，会在早上起床后感觉头晕没力气，而晚上会特别精神，吃完饭后半夜可能都没有困意。

6、视力模糊

血液内甘油三酯水平上升，影响血液的正常流速，或是脂蛋白从毛细血管内漏出侵犯到黄斑，会影响正常视力，导致视物模糊。

三、一年2次的“降脂针”来袭！效果如何？

临床上治疗高血脂主要以他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂等药物为主，近年来也出现了一些新型的降脂针。除了单抗类PCSK9抑制剂外，更为先进的小干扰核酸药物——英克司兰也进入了大众视野。

该药第一次用药后，3个月后再使用一次，之后每隔半年给药一次即可。相较于PCSK9抑制剂2~6周用药一次的频率，大大提高了便捷性以及依从性。发表在《中国循环杂志》上针对国人使用效果的研究指出，使用英克司兰的患者用药3次，在第330天时平均低密度脂蛋白胆固醇水平下降了超60%。

虽说降脂针的效果很好，但还是不推荐在降脂初期就用药。目前临床上用药还是以药物为主，在服药后不能让血脂水平达标的情况下，才考虑配合降脂针进行治疗。还有就是一些本身他汀药物不耐受的患者，可以配合降脂针来控制血脂。

血脂水平过高会给健康带来极大的影响，对此一定要引起足够重视，建议每年都进行一次体检，发现异常指标及时干预。

参考资料：

[1] 《每 4 个成年人中就有 1 个高血脂！远离这 4 个高危因素→》.科普中国2024-01-19

[2] 《注意了！有这6种症状 ，提醒你该查血脂了》.科普中国2023-10-24

[3] 《降脂针的安全性好，能不能不吃口服药，直接扎针呢？》.中国医学论坛报今日循环2025-03-03

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