爱牙小卫士特辑|替牙期儿童口腔健康指南：科学护牙助力成长黄金期

学龄期是儿童生长发育的关键阶段，尤其是6-12岁的替牙期，更是口腔健康的黄金窗口期。这一阶段恒牙逐渐替换乳牙，颌骨快速发育，面部形态同步重塑。

如何在这个阶段做好儿童口腔保健？长沙市口腔医院儿童口腔医学中心主任、主任医师徐树森作出解答。

动态监测：牙齿生长的“时间表”与“路线图”

孩子6岁开始逐渐进入替牙期，遵循“先下后上、先前牙再后牙”的对称萌出规律，通常从下颌中切牙开始，至第二磨牙萌出结束。

此时的家长需定期观察：

1、乳牙滞留或早失

乳牙未脱而恒牙开始萌出，称为乳牙滞留。随着现如今孩子食物精细化，发生率逐渐增高。当孩子口内出现“双排牙”时，需及时就医拔除滞留乳牙，避免恒牙错位萌出。而乳牙若过早脱落，可能导致两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，影响恒牙萌出。

2、恒牙萌出困难

如果孩子到了换牙年龄，恒牙仍未萌出，可能是由于牙龈增厚、颌骨空间不足或者先天性缺牙等原因，家长应及时带孩子就医。

3、多生牙或异位萌出

若口内出现位置或形态异常的牙齿，需要通过口腔X线片确认牙齿数量及位置，多生牙则需及时拔除，位置异常牙齿可能需正畸干预。

4、暂时性错颌现象

当替牙期间出现前牙间隙、轻度拥挤等，通常随颌骨发育会自行调整，但需做到定期复查。

口腔卫生：构建“防龋屏障”

1、科学刷牙：

使用儿童专用软毛牙刷，配合含氟牙膏、改良巴氏刷牙法，每日早晚刷牙2～3分钟。重点清洁后牙区及牙缝，避免食物残渣滞留，易塞牙的儿童可使用牙线清洁邻面。

2、定期专业护理：

每半年进行一次口腔检查，早发现孩子口内问题，早干预。

行为管理：破除“隐形杀手”

纠正吮指、咬唇等不良习惯，预防牙齿畸形；避免单侧咀嚼，减少颌骨发育不对称风险。孩子在参与篮球、滑板等运动时佩戴护齿套防止牙外伤。同时家长需关注孩子心理，及时疏导因牙齿问题引发的焦虑情绪，培养积极治疗观念。

专业干预：把握“黄金治疗期”

窝沟封闭：6-12岁是儿童口腔健康的关键时期。第一恒磨牙（六龄齿）萌出后应及时进行窝沟封闭，配合定期涂氟，帮助预防蛀牙，因其承担主要咀嚼功能且不可替换。

抓住早矫黄金期：若发现地包天、牙齿深覆合等问题，建议在替牙期开始早期矫治，利用颌骨生长潜力引导牙齿正常发育。若发现乳牙龋坏需及时治疗，避免影响恒牙健康。

家庭与学校应共同发力：学校可通过健康课堂普及正确刷牙方法，家长需每日监督孩子刷牙质量，并减少甜食摄入，培养孩子早晚刷牙、饭后漱口的习惯。早发现、早干预，是守护孩子灿烂笑容的核心原则。

徐树森提醒，牙期是儿童口腔健康的“分水岭”，科学护理可显著降低成年后正畸需求。通过饮食调控、卫生维护、行为干预与专业支持的“四位一体”策略，家长可助力孩子顺利度过替牙期，为未来拥有健康整齐的牙齿奠定基础
通讯员张伟芳 潇湘晨报记者梅玫