辽宁
近日，某省疾控部门通报一例狂犬病确诊病例。该病例被狗咬伤，未前往犬伤门诊进行规范处置，导致狂犬病病发。辽宁省疾病预防控制中心免疫规划所所长方兴提醒广大居民，务必提高自我防范意识避免被动物致伤；一旦致伤，须及时处理伤口，并尽快就诊、接种狂犬病疫苗。
方兴表示，狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，是全球最致命的疾病之一。狂犬病病毒主要攻击中枢神经系统，感染者会出现恐水、畏光、怕风、咽肌痉挛等症状，一旦发病，病死率几乎100%。
那么，哪些动物传播狂犬病风险较高？
方兴指出，犬类和猫类是主要传染源。约97%的人类狂犬病病例由犬类感染引发，约2%由猫类引发。此外一些高危野生动物，如狐狸、狼、獾、貉、鼬等野生食肉哺乳动物，以及蝙蝠，接触它们存在极高感染风险。而禽类、鱼类、蜥蜴、龟、蛇以及昆虫等非哺乳动物，则既不会感染也不会传播狂犬病病毒。
关于人感染狂犬病病毒的途径，方兴解释，最常见的是人体破损皮肤被舔舐或咬伤、抓伤；其次是黏膜接触病毒，如口腔、眼睛、会阴或肛门被舔舐。较为罕见的感染途径包括处理病畜时受伤、实验室暴露或移植感染者的器官。
“一旦被猫狗等动物抓伤或咬伤，务必引起重视。及时、规范地处理伤口、在医生判断为Ⅲ级暴露时应用被动免疫制剂并接种疫苗，是阻断病毒、挽救生命的唯一有效途径。”方兴说。
具体处理步骤如下：
第一步：立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口大约15分钟。
第二步：尽快前往 “狂犬病暴露预防处置门诊” 进行规范的伤口处置和疫苗全程接种。门诊医生将评估暴露等级并决定治疗方案。
关于狂犬疫苗接种，方兴强调，首针疫苗应在暴露后尽快接种，越早越好。目前，主要采用“5针法”（第0、3、7、14、28天各1针）或“4针法”（第0天2针、第7、21天各1针），务必遵医嘱按规定时间完成全程接种。被动免疫制剂（抗狂犬病血清、狂犬病人免疫球蛋白和单克隆抗体等）则用于Ⅲ级暴露时使用，可提供即时保护。
方兴特别提醒，狂犬病可防不可治，预防关键在于：
1.远离风险源：不逗弄流浪猫狗、野生动物；不打扰进食或睡觉的动物；遇到陌生犬只保持冷静，缓慢离开。
2. 宠物免疫：定期为家养犬、猫接种狂犬病疫苗，这既是保护宠物，更是保护家人。
3.高危人群预防性接种：从事狂犬病研究的实验室工作人员、接触狂犬病病人的工作人员、兽医、动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员、猎人等高暴露风险者，应进行暴露前免疫。计划前往狂犬病流行高风险国家和地区的人员，也可按程序接种暴露前疫苗。
来 源 | 辽宁日报
编 辑 | 鲁子钰
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