陈根：疫情后皮肤病剧增，真正问题是什么？

文/陈根

疫情后的这几年，不仅心梗脑梗突发性死亡多了，皮肤问题的人也越来越多，比如一些人疫情后皮肤开始变得敏感，突然容易过敏，湿疹反复，痘痘突然变严重，甚至连原本治好的皮肤病又回来了，为什么会这样？

基于这个问题，研究人员不是从皮肤入手，而是关注到了一个我们体内早就存在的“沉睡病毒”——爱泼斯坦-巴尔病毒，简称EBV。

我相信大部分人可能都没听过它的名字，但它其实潜伏在90%以上成年人体内，平时悄无声息，一旦被激活，就可能掀起一场身体内部的“免疫风暴”。而新冠病毒，恰好是它苏醒的催化剂。

我们体内有很多病毒其实是常驻在我们身体里，比如EBV，绝大多数人在青少年时期就感染过一次，然后它就躲进免疫系统的B细胞里“潜伏”下来，不发作、不捣乱，和身体和平共处。

但一旦遇到压力、激素紊乱、免疫低下等情况，它就可能“醒来”重新活动。而新冠病毒的感染，正是一个非常典型的激活诱因。

感染新冠的时候，身体免疫系统被严重扰乱，大量炎症因子释放，T细胞出现疲劳，整个身体像进入了战斗状态。在这种情况下，EBV原本被压制的那一层防线松动了，于是它抓住机会重新启动。

目前，科学家已经找到了新冠病毒会直接激活EBV关键基因——BZLF1和BRLF1，这两个基因就是病毒从“冬眠”变成“活跃复制”的总开关。也就是说，一旦新冠感染开启了这个按钮，EBV就会开始在身体里复制、释放新病毒颗粒，导致我们的免疫防线下降。

而激活EBV最直接的后果之一，就是免疫系统出现混乱。它不再精确判断哪些是“敌人”，哪些是“自己人”，而是进入一种过度亢奋的状态，这种状态会表现在皮肤上，就是我们看到的各种皮肤病加重或者新发。

有的人成年后从来没长过痘，结果阳完之后爆痘；有的人小时候有湿疹，早就好了，现在又全身复发；还有的人莫名其妙出现红斑、瘙痒、皮肤敏感，这些背后都可能和EBV再激活有关。

更复杂的是，研究还发现EBV激活会提高ACE2受体的表达——而ACE2正是新冠病毒入侵人体细胞的“大门”。换句话说，EBV不但被新冠激活了，还反过来“帮”新冠病毒打开更多大门，形成一个恶性循环。

你阳了一次之后，免疫系统紊乱，EBV苏醒，ACE2增多，再次接触病毒就更容易感染，重复感染让免疫系统更加混乱，这种不断循环可能是导致长新冠和慢性皮肤问题持续的根本原因。

那么吃药有没有用呢？并没有。因为研究也发现抗病毒药物反而可能“误伤”到免疫系统中的调控机制，激活一些原本潜伏的病毒，比如EBV，从而形成所谓的“帮倒忙”机制。

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