辽宁
大连航天医院血管外科|下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease, PAD)是由于下肢动脉血管壁发生粥样硬化，导致血管狭窄或闭塞，进而影响下肢血液供应的疾病。它是全身动脉硬化在下肢的表现，常见于中老年人。
下肢动脉硬化闭塞症有什么危害？
影响生活质量：下肢缺血导致肢体疼痛、行走困难，影响日常活动；
截肢风险：下肢严重缺血可导致组织坏死肢体坏死，不得不截肢；
增加心脑血管疾病风险：下肢动脉硬化往往伴随冠心病、脑卒中等全身血管疾病。病在腿上，险在心脑。
下肢动脉硬化闭塞症早期的主要症状有哪些？
下肢动脉硬化闭塞症早期症状不典型，可以没有症状，也可表现为下肢发凉、麻木等；病情进展表现为间歇性跛行的症状 ，即行走一段距离后大腿肌肉或者小腿肌肉出现酸痛、酸胀、疼痛等不适，停止行走休息短时间后，症状可以缓解，不活动时下肢肌肉没有不适表现。
严重的下肢动脉硬化闭塞症的主要症状有哪些？
下肢动脉硬化闭塞症出现早期表现后，很多患者未就诊未治疗，下肢缺血进一步加重， 疼痛更加明显，出现静息痛，即不走路活动时，下肢严重缺血部位也感到疼痛，尤其是夜间疼痛更加明显， 此时病情已比较严重，应尽快就诊，纠正缺血，否则病情在很短时间内会进展很快，并出现下肢溃疡、坏疽等组织坏死的表现，严重者可导致截肢，甚至危及生命。
什么人容易患下肢动脉硬化闭塞症？
老年人：年龄越大，血管硬化风险越高；
吸烟者：烟草中的有害物质加速动脉硬化；
糖尿病患者：高血糖损害血管内皮，增加动脉硬化风险；
高血压患者：长期高血压加重血管损伤；
高血脂人群：胆固醇沉积导致血管狭窄；
肥胖或缺乏运动者：代谢异常促进动脉硬化；
有家族史者：遗传因素可能增加患病风险；
此外，还有肾功能不全、高同型半胱氨酸血症患者等，皆为易患人群。
下肢动脉硬化闭塞症如何早期确诊？
下肢动脉硬化闭塞症的高危人群往往已有间歇性跛行的表现或者已出现严重缺血的表现，就诊后可通过如下检查尽快确诊：
体格检查：医生通过触摸足背动脉、胫后动脉等判断血流情况；
踝肱指数（ABI）：测量踝部与上臂血压比值，低于0.9提示动脉狭窄；
下肢血管超声：了解下肢动脉病变的部位、范围、性质、狭窄和闭塞的程度；
CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）：更精确地显示血管病变；
数字减影血管造影（DSA）：是下肢动脉诊断的金标准，适用于需要手术干预的患者。
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